三维超声在乳腺良性疾病微创诊疗并发症防治中应用.docVIP

三维超声在乳腺良性疾病微创诊疗并发症防治中应用 　　[摘要] 目的 探讨三维超声引导下VACORA真空辅助系统用于乳腺良性疾病诊疗并发症的防治效果。 方法 选取324例于术前拟诊断为良性病灶的586个肿块经三维容积成像，随机分成经二维超声引导组（176例）及经实时三维引导组（148例）两组，对两组患者的肿块容积和术后血肿的发生情况与血肿体积大小、血肿的吸收时间和皮肤瘀斑的发生情况进行观察和比较。 结果 全部肿块均成功引导切除，术后血肿发生率三维引导组少于二维引导组，两组间有显著性差异（P 0.05），具有可比性。见表1。 1.2 仪器与方法 采用PHILIPS iu-22 超声诊断仪，实时高频容积探头VL13-5，探头频率5～13 MHz，高频探头L12-5，探头频率5～12 MHz（封三图1）。旋切装置采用VACORA真空穿刺活检系统（封三图2），旋切刀规格采用10 G。 在术前对患者的乳腺肿物行三维超声检查，对肿物的位置、大小、体积、肿物距皮肤深度与肿块内部和周边的血流情况等方面做重点记录，根据患者肿块的情况设计最佳的进针路径。患者仰卧，常规消毒、铺巾，根据不同分组，二维组患者采用L12-5高频探头引导，三维组患者采用三维探头实时引导（封三图3），针道及肿块的周围采用局部常规浸润麻醉（2%利多卡因20 mL+生理盐水40 mL+0.5 mL肾上腺素），在穿刺