医院护理质量管理现存问题和对策.docVIP

医院护理质量管理现存问题和对策 　　摘要： 随着医疗市场竞争越来越激烈和医改的不断深化，人们对医护服务质量要求不断提高，患者对护理服务质量提出了更高的要求。如何提高患者的满意度，提高护理质量，是护理管理者的核心任务，也是护理工作的最终目标。然而，现如今，国内医院的护理质量管理与质量控制面临着诸多问题。本文就目前我国医院护理质量管理方面存在的主要问题及对策加以阐述。 Abstract： With the increasingly fierce competition of medical market and the constantly deepening of health care reform， people’s requirements of medical service quality are increasing and patients are asking for better nursing quality. How to improve patients’ satisfaction and nursing quality is the core task of the nursing manager and is also the ultimate goal of nursing work. However， the nursing quality management and quality control of domestic hospital is facing many problems at present. This article expounds the main problems of nursing quality management in China and proposes some countermeasures. 关键词： 护理质量；护理管理；管理方法 Key words： nursing quality；nursing management；management method 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）25-0160-02 1 护理质量管理面临的主要问题 1.1 护理管理的理念滞后 我国现阶段的护理管理思想仍然以经验管理为主，即“管家式”的管理方法，没有体现出现代管理的思想，缺乏先进的管理理念，管理方法缺乏科学性和可靠性[1]。而护理质量控制又是护理管理的核心和重点任务，质控的目的就是为了改进和提高护理的服务质量[2]。 传统的护理质量管理的目标是，达到“符合性”技术标准就是完成了高质量的护理服务，将护理工作完全看成是生产流水线的机械地完成任务。这种理念过分强调护理工作者的技能操作水平和劳动素质，护理评价的标准绝大多数是以技能考核来评定。然而，随着社会医疗模式的转变，医疗服务应贯彻“以病人为中心”的思想，将病人看成一整体，为其提供完全量身定做的服务计划，给予整体化护理，从生理、心理及社会人文各方面促进病人的全面康复。传统的质量控制体系很少考虑到病人的舒适问题，也未重视持续性质量改进。对于质量指标的管理，也是仅仅采用日常的护理工作指标进行统计和分析，来评价护理质量的优劣。更为明显的问题是，质量控制只起到了事后检查和评比的作用，缺乏中间过程的监督和反馈，不能在执行过程中保证护理的服务质量。 1.2 护理管理者的管理方法不够科学 护理工作是精细并且琐碎的工作，要保证中间每个环节不出差错，除了需要高度责任心及认真的态度外，更需要管理者具备科学的管理方法。目前很多基层管理者不具备管理相关知识，只注重个别事件，不善于把握全局，甚至不熟悉业务运作。有时对于缓慢发生的或者潜在的威胁视而不见，不懂得中间环节的质量监督和反馈。当护理工作中出现人员变动，病人数量和病种的变动，时间，季节或者医疗物品的情况改变等新问题时，管理者不能够及时调整，或者没有预见性准备而导致护理工作出现失误或差错。 1.3 护理质量控制手段流于形式 临床上大多护士对于护理质量的重视性不够，为了检查而检查，为了评价而评价，工作是被迫地形式化，缺乏质控的氛围使得护士淡化了护理质量管理。甚至护理管理者也是为了任务而去完成质控的流水线过程，并未真正意识到质量控制的重要性。 1.4 基础护理服务质量差，分级护理不到位 国内普遍存在护士缺编现象，医院必须聘用临时护士。临时护士因其待遇有差别，因此工作时不能完全投入精力；病人治疗任务多，护士没有充裕时间和病人沟通交流，根本不能满足除了必要的治疗以外的服务，更谈不上完全满足病人的需要；现在年轻护士多缺乏吃苦耐劳及奉献精神，多不愿意给病人做基础护理。因此，基础护理以及分级护理均没有