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医院财务监督体系构建和运行研究 　　【摘 要】医院财务管理是医院经济和管理工作的核心工作，对于医院的经营和发展具有重要的现实意义。随着社会经济的不断发展以及医疗卫生改革的不断深入，医院所面临的竞争将愈发严峻，为了强化医院的经营与管理，使医院在激励的竞争环境中占据有利位置，就要构建一套完善的财务监督体系。本文将主要以医院财务监督体系的构建与运行分析为切入点，对其进行简要的介绍和分析，并对如何更好地构建医院财务监督体系作出相应的建议。 【关键词】医院；财务监督体系；构建与运行；成本核算；信息网络化 一、医院财务监督体系构建的主要内容 1.医院财务监管的主要内容 财务监督体系主要是指将财务权限进行明确的划分，进而形成一种可以相互制约关系的管理体系，这是所有单位和企业的财务发展到一定阶段的必然产物。其中相互制约的关系对于财务监督工作来说是一种良性的状态，通过这种状态可以使各级管理者之间以及财产所有人和终极所有者之间形成一种管理和监督的关系，也可以明确各方的权利和义务，在这种良性的循环下科学的进行相关的财务工作。 2.构建医院财务监督体系的重要作用和意义 医院作为医疗卫生服务的公共行业，同时存在企业性质和社会公益性质两种属性。随着社会经济的不断发展以及人们价值观念和生活观念的不断变化，对于医院的财务监督工作也提出了更高的要求。构建一套科学的财务监督体系不仅可以维护广大医务人员和患者的诉求，对于医院资金的合理利用、提升医院的资金利用效率也具有重要的现实意义。通过良好的财务监督体系，将会在一定程度上降低医疗服务的成本，减轻患者的就医负担，体现出我国医疗卫生事业的进步。 二、当前我国医院在财务监督体系建设上面临的问题 由于我国财务监督制度的发展时间尚短，使得医院财务监管工作的发展并不成熟，在相关的制度建设上以及财务监管上都没有做到全面到位，并且在财务工作上缺少有效的监管机制。在医院财务的内部监督中，部分领导也没有对监督层做到合理的约束和管理。一般情况下，财务监督部门在国有医院中都处于被控制的地位，只是进行财务工作的一种管理手段和工具，并没有发挥出其应有的作用。另一方面，相应监督部门的设立也大多流于形式，没有足够的监督职能和权力。正常环境下，监督部门应该由相应的代表狐疑选举产生，而目前我国医院的监督部门通常都是指派的。在这样的条件下，相应的监督标准和监督效率必定会大打折扣，不能充分发挥出应有的效用。同时，由于部分监管人员的学历和能力不强，后期也没有进行适当的培训，致使其在法律方面以及财务管理方面的知识和涵养匮乏，使得其监督能力和监督质量也会受到一定影响，很难对财务工作的管理做到有效的监督。此外，在内部审计上的监督也并不充分，相关的功能大多数时间都被埋没。这主要是由于在内部审计的结构设计上不合理所导致的，由于审计部门缺乏应有的独立性和权威性，导致其不具备应有的权力和权限。 三、医院财务监督体系构建与运行的具体措施 1.更新财务管理观念 为了更好地构建医院的财务监督体系，就要从当前所面临的问题入手，通过解决监督体系发展中的阻碍来促进监督体系的完善。首先，针对于我国医院长期形成的传统财务管理理念就要做到更新和完善。在未来的一段时间里，医院的相关决策层应当及时的转变管理观念，明确自身在整个财务监督管理工作中的任务和责任。坚持将医院财务管理工作列为医院的工作核心和职能核心，积极吸取国外同行业的先进经验，对自身的不足加以及时的改进和弥补。 2.实行全面预算 全面预算在医院的发展壮大过程中将起到不可替代的作用。它可以有效的对医院的各类预算进行制定，使医院的预算可以被正确的使用；也可以通过对医院内部的各种财务以及非财务的资源进行一定的整合。分配以及利用，将在一定程度上促进医院内部资源的优化配置。要坚持科学性原则根据自身的实际特点来构建和完善相应的预算体系，为医院的全面预算提供一个科学严谨的依据。并且在全面预算的过程中将各项预算工作任务予以明确的划分，调动起更多员工的参与积极性，进而提升医院的整体管理水平以及财务监督效率。 3.完善成本核算 当前的医疗体制改革的主要重点是江医院的管理模式从政策依赖型转为市场导向型，强化医院自身的经济管理权限。在这个大背景下，医院只有做好成本的预测。控制以及核算等相应工作，才能保证医院能够在市场化的环境中占据一席之地。财务监督体系中的成本核算工作应从其他企业的成功案例中吸取一定的经验，并根据自身的实际业务情况，制定出合理有效的核算方法。医院要在整个成本合算的过程中，控制好相应的支出范围，坚持实事求是的工作原则和态度。 4.健全监管机制 在财务治理工作上还需要做好相应的监管工作，为工作的质量和成效进行一定的保障，而财务监督