定向医学生医德教育满意度和其关联因素调查.doc

定向医学生医德教育满意度和其关联因素调查 　　[摘要]为探讨定向医学生的医德教育满意度，本研究通过自编问卷对赣南医学院2010级160名定向医学生进行了一项关于“医德教育现状与效果评价及心理预期”的问卷调查。结果表明，定向医学生大都能意识到医德教育的必要性和重要性，但因主体性缺失，其医德教育满意度并不高；主体性取向是定向生医德教育走出困境的必然选择，其价值不仅限于医德教育满意度的提升。 [关键词]定向医学生；主体性；医德教育；满意度 [中图分类号]C93[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2013）28-0050-03 2010年启动的定向免费医学生培养计划，作为我国高等医学教育领域的新生事物，是从国家层面组织实施的为我国中西部广大农村乡镇卫生院及以下医疗卫生机构、社区医疗机构定向培养全科医疗人才的一项卫生惠民工程，也是新时期国家教育体制改革试点项目之一。此举无疑对加强欠发达地区基层医疗卫生人力资源建设，统筹区域、城乡医疗卫生事业协调发展具有重要而深远的意义。全国高等医学教育界响应积极，约56所医学院校承担相关培养任务。 要想卓有成效地培养一批又一批“学得实、下得去、留得住、用得上、干得好”的兼具预防医学观念和全科医疗卫生服务能力的定向医学人才，不折不扣达到充实基层医疗机构技术力量之目的，除了政府要继续完善政策，相关医学院校要优化培养方案、培养模式、课程体系外，还要不误时机地突出抓好医德教育。医学历来被称为“仁术”，医德是医者的灵魂。在校期间的医德教育，作为对定向医学生的一种事先“雕琢”，旨在培育他们良好的医德素养、丰富的医德情感，塑造健全和谐的医德人格，对他们成长为合格医疗人才尤具前提性意义。为摸清定向医学生对现行医德教育现状与效果的评价及改善预期，我们于2012年年底对赣南医学院2010级160名定向医学生进行了医德教育满意度调查。 1对象与方法 11对象 从赣南医学院首批本科层次定向医学生（即2010级）的五个班级中选取200名进行问卷调查，回收有效问卷160份。其中，男生83名，女生77名；农村生源118名，城镇生源40名，大中城市生源2名；本地生源38名，省内非本地生源119名，省外生源3名。取样理由：①取样典型性。赣南医学院与当地政府合作开展专科层次医学订单生培养的实践，开国内定向医学生培养之先河，在受到教育部、卫生部及国家级官方媒体持续关注后，定向医学生培养最终上升为国家决策；定向医学生培养被纳入国家教育体制改革试点项目后，也由赣南医学院独立承担。无论是实践先行还是理论跟进，均较有代表性。②取样结果的客观性。按既定培养计划实施进程，截至本次调研周期终结，2011级、2012级本科定向医学生还暂未开设《医学伦理学》等医德教育主干课程，故未列入本次调查，以尽量避免调查对象在回答问题时的推测、臆想成分。 12研究方法 研究采用自编调查问卷和个别访谈相结合的方法。根据对定向医学生个别访谈、学生接待、教育教学质量评价及心理特点编制调查问卷，共含18个题目，以医德教育现状与效果评价及改善预期模块为主，以个人基本信息、入学动机、专业满意度、学习满意度、医德医风和医患关系满意度等关联因素模块为辅。同时，对感兴趣的定向医学生进行个别访谈。 13统计方法 描述性统计。 2调查结果 21定向医学生的入学动机 在回答“你当初为什么选择定向医学生培养计划这个志愿”时，331%（53名）的同学是出于考虑“就业有保障，没有找工作的压力”；325%（52名）的同学是看重“免学费，上学没有经济压力”；38%（6名）的同学是缘于“向往稳定、体面的医生职业”；31%（5名）的同学“有志服务基层，也相信基层有广阔的发展空间”；275%（44名）的同学“综合考虑了上述多方面因素”或“说不清楚”。结果表明，定向医学生在入学动机方面现实考虑较多，务实主义色彩较为浓厚。 22定向医学生的专业满意度 当被要求“从一个大三学生的眼光来重新审视当初的专业选择”时，仅有18%（3名）的同学表示很满意，94%（15名）的同学比较满意，288%（46名）的同学“不是很满意，但不后悔”，194%（31名）的同学“有点后悔”，356%（57名）的同学“比较后悔”，另有5%（8名）的同学“没想那么多或说不清楚”。结果表明，定向医学生的专业满意度有所下降，专业思想不够稳定，与升学之初确有反差。 23定向医学生的学习满意度 在“本人所在班级的整体学风或成绩与其他非定向临床专业班级相比较”时，56%（9名）的同学认为“明显比他们更好”，106%（17名）的同学认为“比他们略好一些”，338%（54名）的同学觉得“看不出有什么差距”，306%（49名）的同学认识到“有