张鸿祺-神经外科前瞻智囊.docVIP

张鸿祺:神经外科前瞻智囊 　　谦谦君子，温润如玉。这是记者对首都医科大学宣武医院（以下简称宣武医院）神经外科副主任张鸿祺的第一印象。 “张主任是个非常低调的人，不但医术精湛，为人处事更令人钦佩。我们私底下都称他为‘一面红旗’，因为哪里需要他，他就去哪里。如汶川地震时，张主任作为抗震救灾医疗队的队长，带领团队第一时间奔赴灾区，救治了许多颅脑外伤患者。这面‘红旗’是我们的指明灯。”这是同事眼中的张鸿祺。 当记者来到宣武医院门诊楼三层时，张鸿祺诊室外的楼道上早已挤满了黑压压的人群，室内也被围得水泄不通。经了解，这些都是来要求加号的患者及家属。“每次门诊都这样，我们已经习以为常了。”张鸿祺的助手告诉记者，患者信任张鸿祺，彼此之间也建立了深厚的感情和默契。 就在这十几平米的诊室里，记者见识了这面“红旗”备受患者和同事信赖的原因。 “我只信任张主任” 九点多，来自西城区的李先生来到诊室。张鸿祺在仔细查看李先生带来的每一张影像资料后，深深地叹了口气说：“您是属于脊髓上的神经元退化，且情况十分罕见，与遗传有很大关联，建议您去找遗传相关学科的专家看看，他们比我更专业。”张鸿祺从患者的利益出发，如实答道。听到这样的答案，李先生很慌张，“您不给看啊？我只信任您啊！” “您先别急，我给您介绍个好医生。”张鸿祺一边安抚，一边拿出纸笔开始给患者写“介绍信”，将患者的基本情况和他这次的初步诊断及建议都写了进去。知道是张鸿祺很信任的医生，李先生才稍稍放下心来，拿着载满希望和爱心的信笺连声道谢。 这样的情形，记者在张鸿祺的门诊遇到了好几次，张鸿祺都极尽所能予以帮助。还有不少患者因“好不容易找上张主任”，带着一堆问题过来，笔记本上密密麻麻地写满了字，有的病人年纪大，吐字不清，听力也不太好，张鸿祺依然耐心倾听并逐一解答，叮嘱注意事项。 门诊期间，记者还注意到，有好几个同事拿着没有把握的疑难病例过来向张鸿祺“讨教”，于是他们在门诊室就做起了“专家会诊”，一起讨论最佳治疗方案。张鸿祺耐心地听同事介绍病例情况，随后细致分析并给出诊断建议。 据其助手介绍，这样的情况在门诊时常出现。“神经外科与一般学科不同，是多学科交叉的大科，疾病诊断十分复杂，要求医生谨慎对待。大家遇到问题及时讨论，把很多细节也考虑到位，希望能给患者一个更准确的诊断。”张鸿祺向记者解释到。 张鸿祺的门诊从上午一直到下午两点，接下来还有手术、查房，据其助手透露，他基本上每天都没有休息时间，出门诊时更甚，门诊常规号20个，经常加号到40多个，而且由于神经外科疾病的复杂性，张鸿祺在每个患者身上花的时间都很长，有的患者看诊长达20多分钟。张鸿祺就是这样，“红旗不倒”，孜孜不倦。 成功的手术是艺术品 提到张鸿祺，同行不禁称赞：“他的手术做得很漂亮。”作为神经血管疾病方面的专家，张鸿祺在治疗脊髓血管畸形上有着丰富的临床经验。众所周知，脊髓血管畸形作为疑难病症，在治疗上难度很大，张海迪就是罹患此病，造成高位截肢。与张海迪相比，郑州的张先生则很幸运。 2012年冬天，张先生觉得腰疼，以为是腰椎间盘突出，后经过检查才知道是脊髓血管畸形，当地医生束手无策，建议他来北京找张鸿祺治疗。据张先生透露，在接受手术之前，腰段以下感觉很“木”，双下肢几乎没有知觉，行动十分不便，只能搀扶着走路，最困扰他的是大小便失禁。今年6月，张鸿祺为他做了手术，情况才得以好转。 “你恢复得相当好，大小便得到了控制，知觉回来了，脊髓无变性现象。” 经过磁共振（MRI）检查，张先生这次复查的状况很好，张鸿祺也露出欣慰的神情。他还介绍，一般脊髓血管畸形患者术后可能会出现脊髓损坏现象，因为疾病已造成部分脊髓细胞死亡。“您的脊髓没受影响，状况很好。” 张先生听后，激动之情溢于言表。 张鸿祺还让张先生在诊室里走几步给他看，虽然动作的协调性还有些生硬，但整个过程十分轻松地完成了。“以前脚落在地上感觉很‘虚’，现在才终于觉得‘脚踏实地’了。”张先生笑着说，自己现在能走上一公里路，复查前一天还和妻子去逛了天安门，也没觉得累。 “半年就康复到这个程度，还有很大康复空间。”张鸿祺的话不断给张先生带来惊喜，张先生高兴地紧紧握住妻子的手，期待自己恢复正常。“完全恢复到正常人的状态不大可能，但能恢复正常生活状态。这需要坚持做康复治疗，一般手术后有持续两年的康复期，把握好这个时期，就能最大限度的恢复。”张鸿祺还叮嘱他太太，不要过度紧张，患者和家属都需要保持平和的心态，才是顺利康复的保证。 看到患者康复得好，张鸿祺也情绪高涨，“我一直在寻找更好的、治疗脊髓血管病的方法，这也是我的奋斗目标，通过多年的努力得到的一定成效，为患者减轻了痛苦，觉得再辛苦也值得。”张鸿祺说，他十分享