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放射治疗导致心脏并发症探究进展 　　【摘要】 随着癌症治疗的改进， 癌症患者的生存期也随之延长。因此， 癌症治疗所致的并发症也日益显著。本文将介绍目前所知胸部放疗对心血管系统的副作用， 并对其病理改变、影响其发病及预后的危险因素、发病机制及防治进行论述。胸部放疗导致的心脏损伤多种多样， 包括冠状动脉粥样硬化、心包炎、心肌病及心脏瓣膜疾病等。研究表明放疗所致心脏损伤与放射剂量、受照射心脏的范围、患者年龄以及放射技术等因素相关。随着一些新技术应用于胸部放射治疗中， 使其所致心血管疾病的发病率随之降低。然而， 放射性心脏损伤的发病机制及其防治仍有待进一步研究。 【关键词】 胸部放疗；心脏损伤；影响因素；发病机制；防治 近50年来， 放射治疗（RT）已经成为多种癌症的基础治疗方法之一。随着癌症治疗技术的改进， 放化疗结合可以改善癌症患者的预后。然而， 随着癌症患者生存期的延长， 治疗相关的不良反应也日趋明显。胸部放疗后所致的心脏毒性是较为严重的并发症。而且， 受照射的心脏范围越大， 其心脏副作用越明显[1]。 放疗相关心脏毒性的危险因素包括总剂量高于30 Gy、单次剂量超过2 Gy、心脏照射体积、年纪轻、照射时间长以及同期进行化疗。除此之外， 患者本身的因素也可加重放疗相关心脏毒性， 例如高血压、糖尿病和原发心脏病等[2]。 心脏毒性通常是在放疗之后数年出现。像患有