20131015HIV职业暴露培训课件.pptVIP

（3）使用预防性治疗，应监测药物的毒副作用，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功检测。 （4）小型事故可在紧急处理后，立即报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。未用药预防者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。 （七）降低PEP效果的因素 暴露于HIV耐药株； 较高的滴度和较大的剂量暴露； 暴露者的免疫功能低下； 推迟预防的时机； 缩短疗程或减少治疗剂量。 感染性疾病暴露后感染率比较 乙肝:30% 丙肝:3-0.5% 梅毒:？ HIV:0.3-0.09% 梅毒暴露后的预防及监测 早期梅毒的传染性强，接触者都应该进行预防性抗梅治疗； 治疗方案：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周一次，共三次； 六周、三个月后随访检测。 乙肝暴露后的预防及监测 暴露者曾接种乙肝疫苗并产生抗体，不需要预防和随访。 暴露者未曾接种乙肝疫苗，如果暴露源Hbs-Ag阳性，或未检测，或不能确定，应尽快予以HBV疫苗和/或乙肝免疫球蛋白，最好在暴露后24小时内开始，不要超过一周 暴露者HBV疫苗接种情况 HBs-Ab HBs-AbIg（0.06ml/kg） HBV 疫苗 未接种过 若快速检测HBs-Ab10mUI/ml，不处理 HBs-Ab10mUI/ml，尽快给予1次，1个月后重复1次 尽快接种1次，1个月，2个月，12个月分别1次