焦点解决短期治疗1.ppt

焦点解决短期咨询 金玉龙 武威职业学院 JINYULONG@123.com 心理教育老师 1在心理教育工作上，我对自己的期待是什么！ 2在心理教育工作上，当事人对我的期待是什么？ 3在心理教育工作上，我能做什么！怎么做！ 前言 一个案例 讨论 传统咨询思维的困境 背景：（离婚，丈夫来看女儿后，女儿开始头痛，胃痛，腿抽搐……） 求助者：女儿每天头痛，医院也检查不出问题，已经有半个月没上学了，已经高二了，我该怎么办？ 　（咨询师开始用倾听、问过程及各种方法促进求助者自我探索、自我了解——发现和分析问题产生的根源。若干次咨询后……＿ 求助者：我已经知道原因了。不过还是说头痛，不想上学，那现在我该怎么办？ 此时，心理咨询可能陷入困境。 传统咨询思维的一般规律 确定问题―――病因探索―――针对病因的解决 如果知道原因，就会有答案 物质世界是可行的，但人的世界未必可能 从问题出发，探索病因，可能受原因复杂程度和其不断变化的影响，增加咨询时间、降低咨询效率，提高咨询成本。 焦点解决短期心理咨询（SFBC），是指一种与求助者个人及家庭成员一起合作，指向帮助求助者解决发展历程的短期咨询模式。这种咨询模式产生于20世纪80年代，是由Steve deShazer和Insoo Kim Berg夫妇及其同事在美国密尔瓦基的短期家庭治疗中心发展而来的。 美国2000年使用分析法占20% 2000年焦点占了67% 一、发展背景 （一）短期咨询的兴起 基于以下理念的改变来缩短疗程：一是关注求助者现在的问题，而不去探索求助者深层次的历史和原因；二是认为求助者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起求助者现有思维、情感和行为方式的改变。 (二) 系统观和构成主义观点的影响 不同以往的咨询理念 从“黑”处入手－因果观 从“白”处入手－心理咨询的新理念－系统观 问题发生与问题不发生 创伤心理学与积极心理学 二、基本精神 （一）事出并非定有因 （二）「问题症状」有时也具有功能 （三）二人同心，其力断金 （四）不当的解决方法常是问题所在 （五）个案是他自己问题的专家 （六）从正向的意义出发 （七）雪球效应 （八）找到例外，解决就在其中 （九）重新建构个案的问题，创造改变 （十）时间及空间的改变有助于问题解决 三、 SFBC与学校辅导 1、在学校通常不允许多次持续的咨询接触 2、学校辅导对于效果的急迫性 3、学校辅导对象大部分是“非自愿求助者” 4、学校辅导通常是站在“企图改变”学生的 立场 5、学校辅导一般习惯去找问题不能改变的 原因 6、学生的问题通常是发展性问题 四、 SFBC的基本假定 1、正向焦点思考的益处 2、「例外」带出问题的解决 3、没有一件事是永远相同的 4、「小改变」价值大 5、合作是必然的 6、人们是自己的资源—— 7、人们拥有解决自身问题所需的能力 7、意义舆经验是交互建构的 8、经验的描述舆行动的选择是循环的 9、意义存在于反应之中 10、个案是自己的专家 11、整体性 12、训练团体的成员 咨询记录 基本情况 陈述的问题 问题表现 问题的维持 例外情况1、2、3、 目标1、2、3、 任务1、2、3 五、由开始到结束：SFBC的基本流程 一、建设解决的对话阶段：约四十分钟 ·对话架构 ·目标架构（正向开场与设定目标) ·例外架构 ·假设解决架构? 二、休息阶段：约十分钟 ·（与幕后观察咨询的协同者讨论)? 三、正向回饋阶段：约十分钟 ·讚美 ·讯息提供 ·家庭作业 六、你往何处去：--------------设定正向的目标 第一节 一个正向的开始 一、开场 我将会和你先谈四十分钟左右，谈的内容是有关你个人的情况以及你想要的目标。四十分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开这个晤谈室一下，仔细思考你所说的一切，然后我会再回来。再回来的时候，我会告诉你我的一些想法，也会给你一些回馈和建议。 二、正向的开场引导 常见的问句 「你来这里的目的是……？」 「是什么事情把你带到这里来? 」 「你想要获得什么? 」 「你今天来是想改变什么? 」 「你觉得我可以帮你什么忙? 」 「你最想先解决、最想改变的是什么? 」 「你想一想，当这个咨询结束的时候，你希望自己的行为表现出什么样子? 」 「你怎么样可以知道你什么时候不必再来晤谈? 」 「当这个问题对你不再是个问题时，你的行为会有什么不同? 」 「当这个晤谈成功地结束时，你认为你的生活会有什么不同? 」 三、咨询关系的建立舆维持 1、共同创建现实场的合作关系 2．考量个案的类型