185妇产科护理课件滋养.pptVIP

第十八章 妊娠滋养细胞疾病 病人的护理 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。主要包括：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 绒毛膜癌 【概述】 绒毛膜癌（choriocarcinoma） 是一种高度恶性的肿瘤 可继发于葡萄胎，足月产，流产及异位妊娠 对化疗十分敏感，单纯化疗可达到治愈目的 【病理】 滋养细胞极度不规则增生，周围大片出血、坏死 绒毛结构消失 绒毛膜癌 【临床表现】 一、生理方面 1、症状与体征 阴道流血 假孕症状 盆腔包块 腹痛 转移灶症状：同侵蚀性葡萄胎 【临床表现】 一、生理方面 2、辅助检查 进行病灶组织学检查：大量滋养细胞坏死出血，无绒毛 血浆HCG持续高甚至上升 二、心理社会方面 【治疗要点】 化疗为主，手术为辅 【护理诊断】 有围手术期受伤的危险：与接受手术有关 无能为力：与病程长、预后不测有关 潜在并发症：脑转移、肺转移、阴道转移 1.提供信息、增强信心 3.减轻不适: 4.做好治疗配合： 5.健康教育： 【护理措施】 2.严密观察腹痛及阴道出血情况 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 足月产、流产、宫外孕等 第四节 化疗病人的