1颅内压增高与脑疝课件.pptVIP

２.手术治疗病人的护理 （１）手术前护理　做好皮肤准备、交叉配血，药物过敏试验等。 （２）手术后护理 １）病情观察　　　　 ①定时测量生命体征，观察瞳孔、意识、肢体活动、呼吸道通畅等情况； ②妥善连接颅外引流管，观察引流液的性质和量； ③必要时进行颅内压、心电和血氧饱和度监护； ④记录液体出入量。 * ２）卧位　 ○ 安置或变动体位时，应由专人扶托头部，保证头颈与躯干在同一轴线上，无扭曲和震动。 ○全麻清醒后，颅骨骨折病人和脑疝的病人术后一般床头抬高 １５～３０°卧位，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿； ○ 脑损伤病人意识清醒者采取斜坡卧位； ○昏迷病人或吞咽功能障碍者采取头高侧卧位； ○小脑膜上开颅术后采取健侧或侧卧位； ○小脑幕下开颅手术后，采取侧卧位或侧俯卧位。 * ３）营养与补液 ○较大手术或全麻手术后，应禁食1~2天，待病情稳定后逐步进食，禁食期间给予静脉补液； ○术后第一日可进流质，第2 ~3日给半流质，逐渐过渡到普通饮食； ○术后长期昏迷者，可采用鼻饲及静脉营养支持。 ○ 术后有脑水肿反应，每日补液量应限制在2000ml以内，其中生理盐水不超过500ml。 * 4)对症护理 5）脑室引流的护理 脑室引流是经侧脑室穿刺或与手术结束前将引流管放于侧脑室。 目的：○抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急