5休克课件.pptVIP

课后思考与练习 1.休克的诊断要点有哪些？ 2.什么是休克指数？临床意义是什么？ 3.什么是CVP？临床意义是什么？ 第二节 各类休克的特点及急救 学习目标与要求 掌握：过敏性、低血容量性和感染性休克的临床特点与急救原则 熟悉：过敏性、低血容量性和感染性休克的病因 了解：过敏性休克、低血容量性休克和感染性休克的发病机制 重点与难点 重点：过敏性、低血容量性和感染性休克的临床特点与急救原则 难点：过敏性、低血容量性和感染性休克的临床急救原则 一、过敏性休克 （一）病因 已致敏的机体再次遭遇一样的致敏原后发生的强烈的全身性变态反应综合征 致敏原分为医源性和生活接触，前者如抗生素、麻醉药、激素等，后者如食物、昆虫、毛发等 （二）发病机制 抗原与抗体结合，使机体释放出组胺、缓激肽等活性物质，出现各种临床表现 一、过敏性休克 （三）临床特点 致敏原接触史 临床表现：全身不适，口唇手足发麻，头晕目眩、心悸、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安等；大汗、面色苍白、口唇发绀、喉头阻塞、垂危濒死恐怖感，重者昏迷 查体：球结膜充血，瞳孔缩小或散大，对光反应迟钝，神志不清，四肢厥冷，手足水肿，心音减弱，心率加快，脉搏细数难以触及，血压下降或测不出。有肺水肿者，双下肺可闻及湿啰音 一、过敏性休克 （四）急救处理 脱离过敏原 立即注射肾上腺素 糖皮质激素使用 心肺复苏 解痉药：用氨茶碱来解除支气管痉挛 升压药：常用