第九节 肺结核病人的护理.ppt

第九节 肺结核病人的护理 肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。 呈全球流行。 我国为结核病第二大国，仅次于印度。 病因与发病机制 （一）病原学：结核分枝杆菌 结核分枝杆菌的生物学特性： （1）抗酸性 （2）生长缓慢 （3）抵抗力强 （4）菌体结构复杂 （二）肺结核的传播 1.传染源 2.传播途径 3.易感人群 4.影响传染性的因素 （三）结核病的发生与发展 （1）人体感染后的反应 1）免疫反应 2）迟发性变态反应 （2）原发感染与继发感染 1）原发感染 2）继发感染 结核病理 结核菌侵入人体后引起炎症反应，结核菌与人体抵抗力之间的较量互有消长，可使病变过程十分复杂，但其基本病变主要有渗出、变质和增生三种性质。 　　（一）渗出为主的病变表现为充血、水肿和白细胞浸润。早期渗出性病灶中有中性粒细胞，以后逐渐为单核细胞（吞噬细胞）所代替。在大单核细胞内常可见到吞入的结核菌。渗出性病变往往出现在结核炎症的早期或病灶发生恶化时，有时亦见于浆膜结核。病情好转时，渗出性病变可以完全消散吸收。 　　（二）增生为主的病变开始时可有一短暂的渗出阶段。当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞。称为“类上皮细胞”。类上皮细胞相聚成团，中央可有多核巨细胞（Langhan细胞）出现。它们能将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，在其外围常有较多的淋巴细胞聚集，