超高龄胆石症患者手术时机选择的思考.pdfVIP

郭祥峰 ，等．超高龄胆石症患者手术时机选择的思考 腔镜手术患者住院时间(8±2．3)d，腔镜手术患者明显 由是老年人胆石症特别是急性胆囊炎病情变化快 ． 少于开腹手术患者，差异有统计学意义 (PO．001)。 易发展为坏疽性胆囊炎 、胆囊穿孔和化脓性胆管 38例开腹手术患者 中，因多脏器功能衰竭死亡 炎；也有学者主张待急性炎症消退后再考虑择期手 1例 ；刀 口裂开 6例 (均合并糖尿病者)，其中 1例诱 术治疗 ，以降低手术并发症和病死率E6-71，因此手术 发糖尿病酮症酸 中毒 ：术后 出现心功能衰竭 、心律 时机 的把握存在分歧。 失常 3例 (合并心血管疾病者)；胆瘘 2例 ；出现急 手术时机可分急诊 、早期和择期手术。笔者 的 性呼吸窘迫综合征、肺内感染、呼吸衰竭 1例 。术中 体会 ：1)入 院时已存在如胆囊坏疽穿孔 、弥漫性腹 探查合并胆囊癌变者 4例 ，行姑息性胆囊切除及胆 膜炎、胆管炎、胰腺炎等并发症时，应在积极抗休克 肠吻合术 。77例腔镜手术患者 中55例顺利完成，其 的同时准备急诊手术 ，手术本身也是抗