特殊地形搜救与伤患搬运.PDFVIP

特殊地形搜救與傷患搬運 臺大醫學急診醫學部 石富元 醫師 1. 野外搜索與救援之四個分期： i.) L ： Locate 定位 ii.) A ：Access 接近 iii.) S ： Stabilize 穩定 iv.) T ： Transport 後送 2. 急迫性的決定 由下列項目的得分相加 ，得分越高危急程度越低 ，如果得分在 7-9 分屬於非 常危急， 19-21 分則屬於不急，其他則屬中等危急程度。 i.) 年紀： 非常小 １ 非常老 １ 其它 ２－３ ii.) 醫療狀況： 已知有受傷或心理的問題 １－２ 健 康 ３ 死亡 ３ iii.) 個體數目 : 單獨一個 １ 一個以上（沒有單獨分離者） ２－３ iv.) 個體過去經驗 沒有經驗，不知當地環境 １ 沒有經驗，知道當地環境 １－２ 有經驗，但不知當地環境 ２ 有經驗，也知道當地環境 ３ v.) 天候狀況: 過去或現在有很差的天候 １ 預計８小時內會有很差的天候 １－２ 預計８小時後會有很差的天候 ２ 預計天候狀況沒有危險 ３ vi.) 個體設備狀況 : 設備不足以應付環境與地形 １ 設備狀況不明 ２ 設備足夠該地形及環境所需 ３ vii.) 地形及其它危害因素 : 已知有危險的地形或其它危害因素 １ 沒有危險，或很少 ２－３ 3. 搜索救援四個分期 i.) 定位 ii.) 接近（Acess ） a. 環境評估（ Size-Up ） b. 建立救援策略 c. 特殊技能（如繩索、攀岩） d. 必要時採立即的救援行動（Acuterate Rescue ） iii.) 穩定（ Stabilize ） a. 生命徵象評估（Primary Secondary ） b. BLS 、ALS c. 確認病患已經可以後送 d. 運送途中隨時注意生命徵候 iv.) 運送 a. 在此時期，已經穩定的病人必須經過適當的〝包裝〞，以確保能夠 安全而有效率地運送 ，而且在途中能保持病患的穩定與繼續評估。 b. 運送的方法可以從徒手搬運到用飛機運送。適合的搬運方式因天 候 、地 形 、創傷種類與嚴重性 、緊急程度 、可利用資源等因素而不 同。 4. 救援及搬運的設備分成三大部份 i.) 個人裝備 a. 最基本的個人裝備是頭部、眼睛及手部的保護。 b. 沒有一種適合於任何狀況的個人裝備 ，永遠要針對實際情形增減裝 備。 c. 某一種場景的個人保護裝備 可能在另一種場合不但沒有保護作用，