医学信息学chapter7.pptVIP

第八章 远程医疗系统 远程医疗的概况 远程医疗是随着计算机技术和远程通信技术的飞速发展并与传统医学相结合而产生的一门新兴的综合学科，包括远程诊断，专家会诊，信息服务，在线检查和远程交流等几个主要部分 。 它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、显示及共享。 一、建设远程医疗系统的必要性 （一）社会与病人的需要 随着人民生活水平的不断提高，对卫生服务的要求也越来越高，而经验丰富的医学专家教授是有限的，而且多集中在大城市，他们不可能经常离开岗位到各地满足人们对医疗服务的更高的需求。然而远程医疗服务的开展，满足了异地、边远地区的广大病人对医疗服务需求，解决了疑难、危重病患者，尤其是急诊危重患者到外地看病难的矛盾。 一、建设远程医疗系统的必要性 （二）有效地节约了卫生资源和为患者赢得了抢救时间 远程医疗系统是参加会诊的专家对异地病人的医学图像和各种检查资料与异地医师就初步诊断进行交互式讨论，其目的是给远地医生提供诊断与医疗指导，帮助异地医生得出正确的诊断，减少了疑难、危重患者的不必要检查及治疗、免除患者的往返奔波，并为及时准确的抢救与治疗患者赢得了时间。 二、远程医疗系统建设过程中对设备的要求 1、对通信设备的要求 （1）视频通讯能与其他数字医疗系统有机的整合在一起，协同工作。 （2）视频通讯同时具备整体性和分散性 （3）注重实用性 （4）需要视频通讯具有多媒体数据功能。 二、远程医疗系统建设过程中对设备的要求 （5）对音、视频质量和通信的可靠性、稳定性的要求较高 。 （6）医院必须要有自己的网络系统和信息管理部门 。 二、远程医疗系统建设过程中对设备的要求 2、对多媒体技术和通信技术的要求 多媒体技术要有媒体采集、媒体存储、压缩/解压缩、图像处理、用户界面等。 通信技术要有骨干网络、病历档案、静态图像(片)传输、音频传输、视频传输、网络协议、网络接口等。 三、开展远程医疗过程中遇到的管理问题 1.远程医疗的质量管理： 目前的远程医疗提供的服务缺乏统一的组织和规范,常常是网站募集到一些医务工作者即开始上网行医。行医者多数没有受到过足够的信息技术方面的培训, 人员组成良莠不齐,其医疗质量很难保证。 医疗机构的管理者要充分认识到远程医疗所带来的新的管理问题。 三、开展远程医疗过程中遇到的管理问题 2. 远程医疗责任的划分： 由于会诊时的双方均具有行医的执业许可, 在对另一方提出的关于诊断、治疗的意见进行参考时,直接面对病人的一方有权拒绝采纳对方的意见和建议。同样,作为不直接面对病人的远程医疗的会诊方时,承担的义务也只是咨询和顾问,不对对方的医疗行为承担法律责任。 三、开展远程医疗过程中遇到的管理问题 3. 远程医疗的规范化和统一化： 地区之间、国家之间还存在着临床信息的格式、单位、名称不统一的问题,在疾病名称、药品名称、检验方法和单位等诸多方面国内各医疗机构之间还存在相当大的差异。 现阶段,在各终端之间使用统一表格,统一使用药品的化学结构名称等方面,是在短时间内实现临床信息统一化的好方法。 三、开展远程医疗过程中遇到的管理问题 4. 远程医疗方式下病人的心理问题： 传统的医疗方式,即使是遇到疑、难病例,病人一般也看不到医生临床诊断治疗的思考过程,不会影响病人在心理上对医生的依赖与信任。远程医疗方式下,对病人隐私传播范围的扩大和病人对医生的依赖与信任程度的改变,多会引发一系列的心理问题,直接或间接地影响病人对治疗的顺应性,最终影响治疗效果。 三、开展远程医疗过程中遇到的管理问题 随着信息与网络技术的不断发展,远程医疗已经逐渐在众多医疗方式中占有一席之地,医院的管理者应该对远程医疗发展过程中面临的问题有所发现并制定相应的管理办法,使远程医疗这一新的医疗方式能够健康发展,更好地服务于广大人民群众。 总之，远程医疗的意义在于打破地域界限，让更多的人享受高水平的医疗服务，更合理地配置医疗资源，它无疑将促进实现并大大扩展人类美好的理想——人人享有卫生保健 *