595_1064nm双波长染料激光治疗婴幼儿血管瘤护理体会.pdfVIP

皮肤病与性病 2013年 12月第 35卷第6期 JDermatologyandVenereologv，Dec2013，V01．35，No．6 ·临床研究 ． 357 595／1064nm双波长染料激光治疗婴幼儿血管瘤护理体会 熊 英，杨 智，李 娜 (昆明医科大学第一附属医院皮肤科 ／医疗美容科，云南 昆明 650032) 摘【要】 目的 总结对接受595／1064nm双波长染料激光治疗血管瘤患儿的护理经验。方法 对200例患儿的临床资料进行 回顾性分析 ，通过治疗前完善各项准备工作，治疗中的护理措施及术后各项康复指导，保证患儿顺利完成治疗过程。结果 治 疗过程 中有效的护理干预，可以提高患儿战胜疾病的信心，保证治疗顺利进行，减少术后不良反应发生。结论 合理有效的护 理是治疗血管瘤的重要保障 【关键词】 染料激光 ；婴幼儿；血管瘤；护理 中图分类号：R473．75 文献标志码：B doi：10．3969／j．issn．1002—1310．2013．06．023 婴幼儿血管瘤发病率约4％～8％ ，是婴幼儿最 免起因人手，不要对疗效做出不现实的承诺，而是根 常见的良性肿瘤．系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常 据患儿的实际情况预期结果，并可在每次治疗前拍 血管组织过度增殖所致。60％血管瘤好发于头颈 照存档，以免发生不必要的纠纷。热情接待病人，并 部，多数会 自然消失，但国外学者仍主张早期积极治 耐心向每一位病人家属说明整个治疗过程与简单的 疗_1]。传统的方法治疗效果不佳，随着科技的发展。 激光常识、治疗原理以及对各血管疾病的治疗现状、 各式各样的激光治疗血管瘤性皮肤病。取得了良好 预期的治疗效果和可能出现的并发症。必要时把治 的效果。我科主要运用 595／1064nm双波长激光治 疗成功的病人照片提供其参考．提高感性认识。但 疗仪．通过热效应选择性破坏血管．而对血管外组织 一 定要和病人讲解治疗存在个体差异，治疗效果 影响非常微弱，具有安全有效，副作用少的特点，已 不一 。 广泛应用于先天性血管瘤的治疗 中。2012年 1月至 2．1．2 家属患儿准备 术前仔细评估患儿身心状 2013年 1月治疗该类疾病 200例，现将护理体会汇 况，建议家属到儿科进行体检，查实有无激光手术禁 报如下。 忌症。指导家属术前 I天对患儿沐浴，更换柔软棉 1 资料与方法 质内衣，修剪指 甲，以防术后抓破皮损处。同时交代 1．1 临床资料 我科于 2012年 1月至2013年 1月 家属给患儿准备玩具，以便患JLII够配合术后冰敷。 治疗血管瘤患儿 200例，其 中女 105例，男95例 ；年 2．i．3 物品准备 专用激光室，电压 良好，治疗仪 龄 3个月 ～3岁，平均年龄 (1．5±0．3)岁，其 中头颈 器能量稳定。有专用防护眼镜，生理盐水，耦合剂， 部有 150例，躯干40例，四肢 10例。均采用脉冲染 消毒纱布，一次性小中单，棉签等。 料激光 595／1064nm，根据血管的深浅、粗细、进行治 2．2 术 中护理 疗 ，经过(3～5)次的治疗之后，都取得 良好的效果。 2．2．1 手术前护士配合 医护人员给病人家属讲 1．2 治疗方法 患儿取仰卧位或坐位，主要 以患儿 解相关的风险和效果 ，家属愿意治疗之后，签署手术 舒适和方便医生操作为主。治疗前彻底清洁皮损部 同意书，婴幼儿患儿必须 由其监护人签字确认 。并留 位的表面麻醉药，确定皮损程度和类型，为患儿佩戴 取照片，要求每一次拍清洁皮肤，充分暴露皮损区并 好遮光眼镜 。运用595／1064nm双波长染料激光(美 保持体位、曝光条件一致。三个月以上的患儿我们 国赛诺秀公司生产)，根据患儿皮肤性质选择治疗剂 采用表面局部麻醉法 。常用北京制药常用公司生产 量，可在皮损处先行试验治疗 ，待(10—20)min后，观