2012甲状腺疾病-(2)(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

甲状腺疾病 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为 A．血清总T3、T4测定 B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定 C．血rT3(反T3)测定 D．甲状腺吸131I率测定 E．TSAb测定 正确答案:E 2．Graves病最重要的体征是 A．皮肤湿润多汗，手颤 B．眼裂增大，眼球突出 C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D．收缩压升高，舒张压降低 E．心脏扩大，心律不齐 正确答案:C 3．甲亢术前加服碘剂的主要目的是 A．减少甲状腺素释放 B．抑制术后纤维组织增生 C．抑制T4周围组织中转化为T3 D．减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实 E．以上都不是 正确答案:D 4．131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是 A．甲状腺摄131I率 B．基础代谢率 C．T3、T4水平测定 D．心率 E．体重 正确答案:A 5．不论甲亢还是甲低，下列哪项指标变化最敏感 A．TT4 B．TT3 C．FT4 D．TSH E．FT3 正确答案:D 6．一门诊患者，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为 A．抗甲状腺药物 B．甲状腺次全切除术 C．131I D．β受体阻滞剂 E．大剂量镇静剂 正确答案:A 7．诊断原发性甲减最敏感的指标是 A．血清TSH B．血清T3 C．血清T4 D．血清rT3 E．甲状腺摄131I率 正确答案:A 8．抗甲状腺药物因白细胞(WBC)减少的停药指征是 A．WBC＜4×10 9/L，中性粒细胞＜1.5×10 9/L B．WBC＜3×10 9/L，中性粒细胞＜1.5×10 9/L C．WBC＜2×10 9/L，中性粒细胞＜1×10 9/L D．WBC＜3.5×10 9/L，中性粒细胞＜1×10 9/L E．WBC＜2.5×10 9/L，中性粒细胞＜1.5×10 9/L 正确答案:B 9．甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是 A．抑制甲状腺释放T3、T4 B．抑制甲状腺球蛋白的分解 C．抑制T4周围组织中转化为T3 D．抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 E．抑制TSH与甲状腺滤泡上的受体结合 正确答案:D 10．关于甲亢合并周期性麻痹，以下描述哪项是正确的 A．甲亢高代谢，而钾的摄入不足 B．大量钾离子从尿中排出 C．大量钾离子从肠道排出 D．血中钾离子向细胞内转移 E．甲亢控制后本病可消除 正确答案:D 11．对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是 A．抗甲状腺药物 B．经抗甲状腺药物治疗，控制甲亢后手术 C．131I D．普萘洛尔 E．服用消瘿汤 正确答案:E [解题思路] E 消瘿汤以含碘较高的海藻、昆布为主要的成分，初期可因碘抑制，甲状腺激素释放减少症状有好转，但在3周后碘积累而使甲状腺激素合成原料的增多而合成增加，使甲亢症状加重，并可影响抗甲状腺药物的疗效。 12．引起垂体前叶功能减退的最常见原因是 A．产后大出血 B．感染 C．垂体手术 D．颅内动脉血栓 E．脑动脉硬化 正确答案:A 13．既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为 A．甲巯咪唑(他巴唑) B．卡比马唑(甲亢平) C．丙基硫氧嘧啶 D．普奈洛尔 E．复方碘溶液 正确答案:C 14．地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 A．妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加 B．食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多 C．土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足 D．长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物 E．先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍 正确答案:C 15．下列不属代谢亢进的是 A．多食易饥 B．体重减轻 C．震颤 D．心悸 E．怕热多汗 正确答案:C 16．有关黏液性水肿昏迷的描述，以下哪项是错误的 A．多见于老年人及病情严重者 B．表现为躁动、高热、多汗 C．表现为嗜睡、低体温、心动过缓、呼吸浅慢 D．严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 E．感染、手术、中断替代治疗可诱发 正确答案:B 17．下列哪项不符合甲状腺功能减退症的临床表现 A．畏寒、乏力 B．反应迟钝、记忆力减退 C．食欲亢进、体重下降 D．体温偏低，心率缓慢 E．声音低沉，唇厚舌大 正确答案:C 18．硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A．粘液性水肿 B．心动过缓 C．粒细胞缺乏症 D．低蛋白血症 E．再生障碍性贫血 正确答案:C 19．甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为 A．淋巴细胞浸