湖北省卫生厅专项科研项目申请书.docxVIP

附件2项目编号所属学科资助类别湖北省卫生厅专项科研项目申请书（上册）项目名称项目负责人所在单位联系电话电子邮件邮政编码通讯地址申请日期湖北省卫生厅 制填 报 说 明一、填写申请书前，请先查阅湖北省卫生厅下发的有关申报文件。对申请书各项内容，要求实事求是，逐条认真填写。二、申请书为A4纸，请按此规格打印装订。三、申请书栏目中有多项选择时，请在相应选择项前打勾。四、封面“项目编号”栏请勿填写，项目“所属学科”分类按中华人民共和国国家标准GB/T13745-92学科分类版本填写到三级学科，“资助类别”按“重点项目、一般项目”选择填写。一、基本信息項目信息项目名称所属学科（三级分类）预计研究年限申 请者信息姓名性別出生年月学历学位主要研究领域留学或国外进修情况电话传真电子邮件工作单位及所在科室、部门近五年承担或参加课题情況承担课题国家级（ ）项 省部级（ ）项参加课题国家级（ ）项 省部级（ ）项目前仍在研课题（ ）项近五年来有何科研获奖情况工作单位信息名称地址邮编科研主管机构联系电话联系人姓 名课题组信息主要成员（不含项目负责人）姓 名性别出生年月职 称学位工 作 单 位每年参加月数项目分工项 目 研 究 摘 要（200字以内）二、工作单位及合作单位承诺已按照填报说明对项目申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需的人力、物力、经费和工作时间等条件给予保障，并按照《湖北省卫生厅科研基金项目管理办法》有关规定，督促项目负责人和项目组成员及本单位项目管理部门按要求及时报送有关材料。工作单位盖章 合作单位盖章三、单位开户银行及帐号四、省卫生厅审核意见项目编号所属学科资助类别湖北省卫生厅专项科研项目申请书(下册)项目名称填报说明：请勿在申请书下册部分出现申请者姓名、工作单位名称，需要提及时，请用“申请者、申请者单位”等方式代替。请勿在此页加盖单位公章。如有违反，将取消评审资格。内容真实性由申请者工作单位科研主管部门负责审核。一、立题依据（包括国内外研究现状分析）二、研究内容和预期目标研究方法和技术路线及可行性分析四、项目创新点五、研究基础条件（包括技术积累、设备条件、实验动物条件等）六、项目年度计划安排（2011年1月至2012年12月）七、项目经费预算支出科目金 额（万元）计算依据及理由1、科研业务费2、试验材料费3、仪器设备费4、协作费5、管理费6、其他总 计