第1-3节 膳食营养指导与疾病预防.ppt

基础知识 第七章 膳食营养指导与疾病预防 张 帆 营养与食品卫生学教研第一节 膳食营养指导和管理概论 第二节 膳食营养素参考摄入量的应用 第三节 膳食结构与膳食指南 第四节 营养缺乏病预防 第五节 膳食营养与慢性疾病预防 第一节 膳食营养指导和管理概论 一、膳食营养指导和管理的作用 传递“平衡膳食”的理念 帮助养成良好的饮食习惯 降低患相关疾病的风险 二、膳食营养指导和管理的主要内容 食物选择 计划膳食 膳食评价 膳食改善 第二节 膳食营养素参考摄入量的应用 膳食评价：个体、群体 膳食计划：个体、群体 营养素的需要量与供给量 营养素需要量 维持正常生理功能所要的营养素的量。 最低需要量：能维持生理平衡或不致发生缺乏症的量。 适宜需要量：能维持健康，促进生长，保证最高劳动能力，使机体协调发展，并能最大限度利用营养素的量。 营养素供给量 营养素供给量（recommended dietary allowance RDA)是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会条件及经济条件等因素而制定的适宜数值。 中国居民每日膳食营养素参考摄入量 每日膳食营养素参考摄入量（daily dietary reference intakes, DRIs）是在每日膳食营养素供给量的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括四项指标： 平均需要量 (EAR ) 推荐摄入量 (RNI) 适宜摄入量 (AI) 可耐受最高摄入量 (UL) 膳食营养素参考摄入量（DRIs） DRIs的确定方法 ： 获取基本数据资料→计算EAR→根据EAR+2SD或以1.2EAR计算RNI 见下图 人群营养素需要量与摄入量的关系 平均需要量(EAR)：EAR是群体中各个体需要量的平均值，是根据个体需要量的研究资料计算得到的。EAR是依据某些指标进行判断，可以满足某一特定性别、年龄及生理状况的群体中半数个体的需要量的摄入水平。这一摄入水平能够满足该群体中50％的成员的需要，不能满足另外50％的个体对该营养素的需要。EAR是制定RNI的基础。 推荐摄入量(RNI)：RNI是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97％～98％)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。 适宜摄入量(AI)：当某种营养素的个体需要量研究资料不足，没有办法计算出EAR，因而不能求得RNI时，可设定适宜摄入量来代替RNI。 AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。Al的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能明显的高于RNI。 可耐受最高摄入量(UL)：UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量。“可耐受最高摄入量”对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。当摄入量超过UL进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。对大多数营养素而言，健康个体摄入量超过RNI或AI水平不会有更多的益处。UL并不是一个建议的摄入水平。 DRIs应用于膳食质量评价 个体膳食质量评价： EAR：用以检查日常摄入量不足的机率； RNI：日常摄入量达到或超过此水平则摄入不足的机率很低； AI：日常摄入量达到或超过此水平则摄入不足的机率很低； UL：日常摄入量超过此水平可能面临健康风险。 DRIs应用于膳食质量评价 群体膳食质量评价 EAR：用以估测群体中摄入不足个体所占的比例 RNI：不宜用于评价群体的膳食质量 AI：平均摄入量达到或超过此水平表明该人群摄不足的机率很低 UL：用以估测人群中面临过量摄入健康风险的人所占的比例 能量与其他营养素不同，它没有EAR和RNI的区别，或者说它的EAR=RNI。 DRIs应用于膳食计划 为个体计划膳食： 1. 设定营养素摄入目标：计划要考虑到已经建立了DRIs的所有营养素，也就是说要为个体计划一种膳食使它的蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量能够达到各自的RNI、或AI，而又不超过它们的UL。 2. 制定膳食计划：计划人员在制定膳食计划工作中可以依据《中国居民膳食指南》和《平衡膳食