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现代传染病医院建筑设计和发展 　　摘要：随着我国经济的不断发展，各类医院建设越来越重要，传染病医院的建筑设计与发展也越来越得到我们的重视。本文结合某传染病医院的改扩建工程，简要探讨了现代化的传染病医院建筑设计及发展的内容，阐述了其设计需要遵循的原则，以期能为所需者提供借鉴。 关键词：传染病医院；建筑设计；发展 中图分类号：TU2文献标识码： A 一、医院项目简洁 医院建设用地42 707 m2，改扩建主要包括医技及呼吸道传染病门诊、非呼吸类传染病门诊、医技、病房，分门诊医技楼和呼吸道病房楼两栋，总建筑面积28 133 m2，其中门诊医技楼面积 12 784 m2，地上 5 层，地下 2 层；呼吸道病房楼面积 15 349 m2，地上 9 层，地下 1 层。 二、总体布局 在老病房楼和呼吸病房楼之间设置门诊医技楼，主入口朝西，与新、老病房楼均有便捷联系，东侧设一层架空两层连廊，方便医护人员交通及物品运输。连廊东部为预留发展空间，可搭建临时应急设施来应对突发公共卫生事件。医技楼与病房楼之间种植高大密林，院区东部为后勤保障区。院区西侧设院区主出入口和探视人员辅助出入口，北侧保留原院区一入口，方便科研、医护工作人员出入。东侧设后勤出入口及污物出入口。院区出入口实现洁污分流和分区。 三、工程设计难点 传染病医院复杂流线、特殊功能及环境安全等和狭小用地之间矛盾。工程建设用地在原病房大楼南侧，受制于无法停床停诊、放射楼建设期不能拆除等，可建面积十分有限，用地狭小，东西宽 102 m，南北长 103 m，可建用地仅为 10 500 m2;此外，传染病医院还需要保持医疗功能用房与院外周边建筑一定绿化隔离间距，而这些都让狭小用地与建筑布局难题更为突出。此外，作为全国性的传染病医院，设计需解决门诊医技楼与呼吸道病房楼科室齐全、面积需求大、功能复杂、设备系统多与限额面积、限额投资等的矛盾。所以，在较低的总投资额前提下，限定面积内要满足与综合医院相同医技、门诊、住院等，还要满足为解决由传染病医院分流问题而分设的更衣淋浴、洁污通道、卫生通过及负压 ICU 缓冲空间等面积和电梯设置等。在投资受限的情况下，还需要满足传染病医院系统设置齐全，保证环境安全，对采用负压系统、消毒处理设备、全新风系统、建筑材料等特殊要求带来极大地挑战。 作为大型的传染病医院建筑，在其建造前国内还没有可以借鉴的经验，目前仍无规范可遵循。为此，在进行设计时，此传染病医院的建筑布局与具体环境空间的设备系统设置借鉴了《传染病医院建筑设计规范》以及《综合医院建筑设计规范》的要求进行。 四、设计总目标及原则 此传染病医院工程的总体目标是要做到：洁分流明确、污分区、技术先进。此外，还要尽可能地满足对环境、安全等的特殊需求，尽可能的需要和院区所保留下来的建筑组成个整体，打造成一个更具有现代化的全国传染病医疗中心。众所周知，传染病包含着传染源、传播途径和易感人群三方面内容，所以在进行传染病医院设计时，最为重要的是将传染链切断，进而有效地控制传染源，将易感人群进行隔离。 对于传染病而言，传染途径上有接触式和非接触式传染两种，为此，需要针对相应特点进行独特的建筑环境及布局设计。而对于易感人群的隔离，介于其传染病特性，需要做好传染病医院和周围环境之间的隔离，医护人员与病人之间需要做好防护隔离，不同传染性疾病病人之间需隔离。同时，设计中除了需要考虑一次性投资之外，还需兼顾日常管理与运行。五、设计特点 通过简洁的建筑体型布局，最大化的在局促用地上实现距离隔离，采用总体分散、单体相对集中的方式来解决不同传染病对建筑要求，避免交叉感染。门诊医技楼外形规整底口上 U 形，每层尽端式设两个诊断、检查科室，内设内庭园，如图 1所示，更好地做到自然采光及通风，更好地节能。呼吸道病房楼直接采用一字形布局，如图 2所示，在充分的满足呼吸道病房功能使用条件的前提下，建筑造型简洁，让建筑不同的功能有尽可能大的隔离距离，体型系数小，可以更好地节能；建筑整体的造型方整，可以更好地结构抗震，降低投资。 图1 门诊医技楼大厅图2 呼吸道病房楼一层门诊大厅 对于传染病医院自身的医疗特点，则需要采取交通分区域、洁污分设通道式布局等模式，在流线组织和建筑布局等方面进行不同病种分流、患病人群与病愈人群分流、医患分流、清洁污染物品分流等，更好地切断传染链、控制传染源、隔离易感人群，并通过最便捷的流线组织、最简洁的平面布局来更好地满足限额设计下传染病医院对于功能使用的要求。在此传染病医院的设计中，需要明确合理的区分普通传染病接触传染和呼吸道传染病非接触传染等传染途径不同，针对其相应的特点，采取相适应的建筑布局和环境设计，进而能够充分的考虑到突发事件在其发