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肇事肇祸精神病人系统管控 　　【摘要】近年来精神病人肇事肇祸的案件频繁发生，给社会治安管理和社会稳定带来严重隐患。通过对近期发生的几起典型案例调研分析，探索肇事肇祸精神病人的概念、特征、规律，并从社会管理学的角度和法律层面探索对肇事肇祸精神病人的管控理念、措施和方法，旨在进一步提升管理水平，破解社会管理难题，减少社会危害的发生，保护肇事肇祸精神病人的合法权益，维护社会稳定和安全提供参考对策。 【关键词】 肇事肇祸 精神病人系统管控 中图分类号：R749文献标识码： A 近年来，精神病人肇事肇祸事件不断发生，他们不定时攻击他人、毁坏财物、伤害、纵火或进行其他肇事活动，不仅造成人身伤亡和严重经济损失，手段残忍令人发指，往往成为威胁社会公共安全的隐形炸弹。2013年2月4日，河南省林州市横水镇蒋豁村发生的管某（女，21岁，双相情感障碍症患者）用菜刀将8岁的妹妹头部砍伤、双眼挖出，造成颅骨骨折，面部受伤十五六处，用剪刀将其6岁弟弟的阴茎、睾丸剪掉，惨案的发生再次引发人们对精神病人肇事肇祸问题的关注。党的十八大报告提出“完善和创新流动人口和特殊人群管理服务”、“加强和创新社会管理，社会保持和谐稳定”的新要求，通过调研和案例探究肇事肇祸精神病人的概念、特征，归纳分析肇事肇祸的现状，提出系统管控的措施，旨在引起全社会的高度重视，形成肇事肇祸精神病人管控的长效机制，达到减少社会危害发生、依法保护肇事肇祸精神病人合法权益，减少群众生命财产损失的效果，保障公共安全，促进和谐社会建设。 肇事肇祸精神病人的概念及范围 根据《中国精神障碍分类及诊断标准》CCMD-3和国际疾病诊断标准IDC-10，精神障碍多达数百种，肇事肇祸精神障碍只是其中一小部分，肇事肇祸精神病人的概念是什么？ 肇事肇祸精神病人的概念是指患者有严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久明显的异常，不能控制和辨认自己的行为，在病态心理的支配下，有自残自杀或攻击他人、纵火以及损毁财物等危害社会行为的人。 根据2010年7月15日全国肇事肇祸精神病人排查行动电视电话会议精神，排查的重点曾经肇事肇祸或患有上述重性精神病，且病情不稳定，流露暴力倾向，经精神卫生专业机构根据标准评估为高风险的精神病人。 排查的类型精神病类型主要有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神病、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞六种，重点排查笔者认为排查工作还应将重性抑郁症列入排查范围，抑郁症（depression），也叫抑郁性障碍，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders）。可由各种原因引起，主要临床特征是显著而持久的心境低落，且心境低落与其处境不相称，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”，严重者可出现自杀念头和行为，抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。 二、加强肇事肇祸精神病人管控的措施 （一）加强宣传，做到家喻户晓。走进社区千家万户，结合具体案（事）例向群众大力宣传防止精神病人违法犯罪的重要性，特别是对精神病人家属和周围人群要加大宣传教育力度，让其意识到有暴力倾向的精神病人会随时对他人构成的威胁，介绍精神病人救治方法及维权途径，引导群众正确认识精神病人肇事肇祸造成的危害，打消恐惧、隐晦、憎恶的观念，尽量避免精神病人的刺激因素，在有肇事肇祸精神病人区域，老人、妇女、儿童外出与家人结伴同行，加强自我保护指导，使其提高警惕，增强防范意识，掌握防范方法，减少肇事肇祸精神病人危害社会行为的发生。 （二）以社区警务为切入点，认真落实监管措施。辖区派出所各社区民警要全面掌握所在辖区精神病人的基本情况，录入全国重性精神病人信息系统，实时更新数据，及时处置精神病人的肇祸、肇事或轻微滋事行为，对具有暴力特征的精神病人应由属地派出所协同相关社区或单位落实监管措施。社区民警主动督促监护人或亲属、社区(村、居委)和相关单位落实日常监管和治疗措施；协助有关部门对严重肇祸、肇事的精神病人实施强制治疗。 （三）做好走访工作，实行分类、分级管控。各基层派出所在走访的同时，要主动会同村委会（居委会）等基层组织，对辖区内的所有精神病人和疑似精神病人进行全面的调查摸底，掌握这些人的基本情况、发病史、发病特点和监护情况，并逐一登记建档，根据其特点把精神病人可分为稳定型、关注型和重点型三个层次进行管理，使管理工作得到细化，能够更准确、更方便的对全县的精神病人进行管理。同时，对于有严重暴力倾向的精神病人，要将其列入派出所的“重点人口”进行管控。要全面采集肇事肇祸精神病人的详细信息和照片资料，建立健康档案。强化管控，落实分类管理。对危险系数低、家庭具