肾癌护理常规.pptxVIP

肾癌护理常规定义 肾癌 又称为肾细胞癌、肾腺癌,起源于泌尿小管上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2:1 ,可见于各个年龄段,高发年龄50-70岁。 临床表现 血尿——血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿腰痛——腰痛为肾癌另一常见症状肿块——肿块亦为常见症状疼痛——疼痛约见于50%的病例其他症状护理诊断/护理问题 疼痛——与肾癌疾病手术创伤有关焦虑——与对癌症、手术的恐惧以及担心预后有关排尿型态的改变——与术后留置导尿管有关生活自理缺陷——与术后管道限制有关潜在并发症——出血、感染、气胸等观察要点 心理状况及社会支持系统 生命体征疼痛肿块情况伤口及引流管情况术后护理观察生命:体征每3060 min测血压一次待平稳后6 h改为每2 h测一注意引流液有无增加及脉搏,血压,体温的变化,有利于早期发现感染,出血和休克及时治疗监测肾功:术后24 h监测尿量,保证每天尿量在1000ml以上。体位:术后6 h患者生命体征平稳后可给予半卧位引流管护理:施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5-7天饮食:术后患者留置胃管期间给予禁食,排气后可进食患者食富含蛋白质的食物。预防感染:每日做好口腔,会阴等基础护理,监测体温,保持引流管畅通活动:术后第二天可指导患者在床上活动健康教育心理指导 为患者及家属讲解疾病相关知识,强患者对疾病的信心,消除焦虑恐惧心理。建立良好的护患关系,采集能反映患者心理状态的各种信息,针对性地进行相关知识的讲解,可减轻患者焦虑的心理,关爱患者,参与社会活动指导。健康指导1饮食应注意营养搭配,可多摄入具有增强体质并抗癌功能的食物如蘑菇、香菇、黄豆等避免刺激性食物,饮食宜清淡。 2注意保护健康侧肾脏功能,使用肾脏损伤小的药物,并自我观察每日尿量及血压变化出院指导 1出院后应遵医嘱按时服用药物,并注意服药后有无不良反应,切勿在医生未批准的情况下随意断药,并且在出现不良反应如发热或呕吐等症状后立刻就医。 2预防感冒的发生,注意自我保护,随天气冷暖而加件衣服,按时起居。同时应加强体育锻炼,但不宜剧烈劳逸结合。