医院药学 课件 模块六 静脉用药集中调配 课件.pptx

;;情境导入——

静脉药物输液问题

2023年2月11日?，XX医院发生一起输液事件，起因是一名77岁的患者因病住院20余日，在输液时，其家属发现输液瓶内有絮状物，随后患者出现高烧及抽搐症状。患者家属希望查明絮状物的成因。

静脉药物输液问题除了疾病的自然进展和药物引起的过敏外，还应包括一些人为因素，如违反给药规范、输液混药时加错药物、混药时引起污染、输液技术不过关（输液前空气未排空、静脉置管时针头断裂）等。而通过静脉用药集中调配能尽可能降低人为因素引起的差错。;

;项目一静脉用药调配中心概述;（一）保证药品调配的质量

静脉用药调配中心成立后，住院患者的静脉用药集中到严格控制的洁净空间内调配。在PIVAS调配间空气洁净度达到万级，洁净工作台局部达到百级，操作人员经过专门的培训，严格按照操作规程调配药物，真正实现静脉药物无菌化配制，大大降低了微生物、热源及微粒污染的概率，最大限度地降低了输液反应，保证了输液质量与安全性。;;（二）加强合理用药监控

随着医药行业迅猛发展，新药日益增加，药物配伍变化日趋复杂，非药学专业人员很难将不合理用药相关问题了解透彻。而药师长期以来又受到调剂模式的限制，无法对住院患者的医嘱进行审核，所以存在很多用药安全隐患。自PIVAS出现后，药师可充分发挥其专长和作用，在接到临床医嘱信息后，对医嘱进行严格审核，遇到药品重复使用、不合理使用溶媒、超剂量超浓度使用等问题与临床医生及时沟通，提出合理用药方案，解决被长期忽视的药物相容性和稳定性的问题，有利于临床用药标准化，以保证患者用药的合理性与安全性。;（三）加强职业防护

危害药品在低剂量下就可以对人体器官产生严重毒性。在PIVAS调配药物，调配人员需穿戴橡胶手套、隔离衣、防护镜及口罩，在洁净安全的生物安全柜中操作，从而加强了对调配人员的职业防护。另一方面，隔离的环境和严格的操作规程，也减少了对环境的污染。;（四）减少药品浪费，降低医疗成本

PIVAS这种集中化和标准化的调配方案，在物流上将药物集中贮存和管理???防止药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费；还可通过合理的拼用药品，减少病人治疗费用，降低住院成本，特别是胰岛素和儿科用药。此外同种药物集中冲配，可降低医疗耗材成本。;（五）提高护理质量

静脉输液由PIVAS集中调配，大大缩短病区临床护士用于静脉药物调配的时间，这样护士就有更多时间和精力为患者提供优质的护理服务，加强临床基础护理和护患沟通，提高工作效率和护理质量。;三、静脉用药调配中心的工作流程;三、静脉用药调配中心的工作流程;三、静脉用药调配中心的工作流程;三、静脉用药调配中心的工作流程;三、静脉用药调配中心的工作流程;三、静脉用药调配中心的工作流程;

;三、静脉用药调配中心的工作流程;四、静脉用药调配中心的人员及管理;

;;;;;;;

;;

;;;

;;;;;项目三危害药品静脉用药的调配;二、危害药品静脉用药集中调配的意义

危害药品在调配过程中会产生许多肉眼不可见的溢出颗粒，在空气中形成毒气雾或气溶胶，可直接通过口、眼睛、皮肤进入人体，危害调配人员的身体。而PIVAS建立后，调配室有专门的送回排风系统，压力为相对负压，药品调配在百级生物安全柜中操作，这样就确保受污染的空气不会流出操作区，也保护了调配人员，最大程度地限制了危害药品的接触人群和空间，保证了调配人员的职业安全和调配环境。;三、危害药品静脉用药集中调配过程

（一）操作人员应采取的防护措施

1．手套的要求

2．工作服的要求

3．呼吸保护装置的要求

4．眼睛和脸部的保护;三、危害药品静脉用药集中调配过程

（二）调配前准备

1．人员准备

2．仪器准备

（三）调配操作

（四）废弃物处理

（五）注意事项;

;;项目四肠外营养液的调配;

;项目四肠外营养液的调配;项目四肠外营养液的调配;项目四肠外营养液的调配;

;项目四肠外营养液的调配;

;;项目五静脉用药的相互作用;

;项目五静脉用药的相互作用;

;

;项目五静脉用药的相互作用;;【练一练】;