ICU危重病患者机械通气的护理.pdfVIP

· 1155 · 黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJournalVo1．26No．62013 人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的 机械通气的指征 。本文回顾性分析 2009年 1月至 2013年 护理模式，其 目的是使患者在生理、心理、社会、精神上满足 6月我院ICU收治的各种危重症患者施行机械通气治疗78 而舒适的状态，减少或降低不适的程度。人性化护理应用于 例临床资料，总结呼吸机应用的特点和护理经验。 门诊输液室整体护理，将会使病人在接受输液时充满信心， 1 临床资料 感受到舒适及亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全 本组78例，男46例，女 32例。年龄 10—80岁，平均年 感。同时人性化护理的实施充分调动了护士的积极性 ，增强 龄 56．5岁。其中，各种外科手术后呼吸支持患者55例，呼吸 了护士主动为病人提供全方位服务的意识，为病人营造一个 衰竭 10例，脑卒中5例 ，COPD急性发作合并肺部感染5 温馨、舒适的环境，这将为输液顺利进行创造 良好的条件，从 例，有机磷农药中毒 1例，中枢神经系统感染 1例，麻醉意外 而真正实现了 “以病人为中心”的护理宗旨。随着现代化护理 心肺脑复苏 1例。气管插管或气管切开后进行机械通气 ，通 模式的变化，优质护理示范工程的启动，护士已由原来的被 气模式根据病情选择 ，主要有辅助 ／控制通气(A／C)，A／ 动服务提升到主动服务。同时随着全民文化素养的提高，患 C+呼气末正压 (PEEP)，同步间歇指令通气(sIMv)，SIMV+ 者医疗要求也不断提高，患者已经不能满足于疾病治疗，更 PEEP。本组机械通气时间为 1—70天。 加关注于 自己服务需求的满足情况，希望 自己在获得治疗性 2 护理 护理服务的同时，能够享受到舒适的人性化服务。 2．1加强机械通气系统回路的管理 ：(1)气流要保证平衡，氧 参考文献 气和空气比例适当。(2)保证机械通气系统回路密闭通畅，不 [1] 蒋艳丽．创建优质护理服务示范病房的实践体会 [n 中国现代 漏气，不扭曲，不脱落或阻塞。减少螺纹管对气道导管的移位 药物应用，2013，7(5)：140—141． 或牵拉，贮水器要处于管道的最低点。【3)应及时检查湿化器 [2] 章莉，蒋进枝．人性化护理在门诊输液室护理中的应用[J]．护 中蒸馏水的量 以及湿度 ，及时给予调整。湿化器中的过滤纸 理实践与研究 ，2008，5(21)：90—91． 应及时更换，机器上的过滤网经常清洗。(4)应熟悉呼吸机的 [3] 梁伟琼．人性化护理在提高门诊输液中心护理质量中的应用 特点和性能，正确分析各报警的原因并及时处理。若报警不 [Jj_现代临床护理，2010，9(5)：70—71． 能及时解除，则应及时用手捏皮球过渡 以确保安全。(5)呼吸 [4] 孙海芳，俞晓红．人性化护理在门诊输液室护理中应用效果评 机的管道和接头24—48小时更换 1次，消毒，保养 ，减少交 价[J]．中国实用护理杂志，2012，28(27)：17—18． 叉感染，定期做呼吸机管道细菌培养，监测 ，严格消毒隔离制 收稿13期：2013—06—13 度。(6)加强责任心。护士要仔细观察呼吸机运转情况，仔细 倾听节奏和音响变化，以便及时发现机械故障，予以纠正。 2．2熟悉呼吸机的参数调节 ：进行机械通气治疗时，既要充