帕金森病中医治疗进展＊.pdfVIP

世界科学技术— 中医药现代化★综述 帕金森病中医治疗进展＊ 李 1 ， 1 ， 2 ＊＊ 哲 胡瀛宇 雒晓东 （1. 广州中医药大学第二临床医学院 广州 510405 ；2. 广东省中医院 广州 510370） 摘 要：帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病 。 中医学认为该病总属本虚标实 ，虚则指肝肾 气血 亏虚 ，实则指风、火 、痰 、瘀 ，以虚为本 、实为标 ，在辨证论 治、专病 专方 、针灸 治疗及综合 治疗方 面取 得了较好 的疗效 ，并对其作 用机制进行了一定 的 实验研究 。但 中医治疗帕金森病的临床研究的疗 效评定 标准尚不统一 ，药物质量控制差 ，临床研究 质量不高 ，治疗作用机制尚不明确 ，有待进一步 的研究 。 关键词：帕金森病 中医药 治疗 综述 doi: 10.11842/wst.2014.04.042 中图分类号：R742 文献标识码 ：A 帕金森病（Parkinson ’s disease ，PD）又称震颤麻 中医对PD 的治疗发挥着重要作用。本病属于中医 痹（Paralysis Agitans），是一种中老年常见的神经系 学“颤证”、“拘病”等范畴。一项研究显示40% 的PD 统变性疾病，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动 患者使用至少一种替代疗法，而中医是3 种最受欢 迟缓和姿势步态异常等。PD 在全世界范围内广泛 迎的替代疗法中的其中一种。如今，中医已广泛应 流行，严重危害人类健康。在西方工业化国家，总人 用于PD 的治疗，在中国将近3/4 的PD 患者接受中 口中该病发病率大约为0.3 ％ ，而在60 岁以上人群 医治疗。本文对近5 年PD 的中医治疗和实验状况 中则占到1％[ 1] 。北京协和医院张振馨教授 1997~ 综述如下。 1998 年在北京、上海、西安开展的随机抽样调查结 1 中医病因病机研究 果显示，65 岁以上的PD 患病率为 1.7％ ，75~84 岁 患病率为2.74% ，85 岁以上者为4.07% [2] 。 由于我 PD 病因繁多，病机复杂。针对本病复杂的发病 国人口老龄化速度较快，伴随着老龄化社会的到 机理，许多学者在多年临床经验的基础上，分别从 来，PD 的发病率及患病率也进入了前所未有的“黄 不同的侧面加以论述，进一步丰富了本病的病因病 金期”。 机理论。 尽管在 PD 发病机制的研究上有很多重大突 刘方[4] 认为肝肾不足是本病发病之本，痰瘀胶 破，但目前能够治疗PD 的西药并不多，且主要是症 结是病情缠绵的病理基础，风气内动、筋脉失养是 状治疗。复方左旋多巴被认为是PD 最重要的治疗 病机核心，同时脾脏虚弱、阳气不足也与震颤关系 药物，但无法阻止本病的进展，长期使用可以导致 密切。王格林等[5] 总结认为本病肝肾虚损为本虚， 运动并发症，限制了其应用。研究显示使用复方左 气血失衡产生瘀血、痰浊、风动证候为标实，初期多 旋多巴5 年后和 15 年后运动并发症的发生率分别 以邪实为主，以痰热内阻、血瘀动风之证较为明显， 为40% 和70%[3] 。针对长期使用西药的不良反应，许 中晚期肝肾不足，气血亏虚，血瘀动风之象日益加 [6] 重。张吉等 出本病以本虚标实为特点，初期标 多患者开始寻求替代治疗。在源远的中国历史中， 指