MSCT对胸膜孤立性纤维瘤诊断价值.pdfVIP

第29卷 第21期 甘肃科技 以29 No．21 2013年 11月 GansuScienceandTechnology Nov． 2013 MSCT对胸膜孤立性纤维瘤诊断价值 朱 宏，魏 铭 (甘肃张掖市人民医院影像中心，甘肃 张掖734000) 摘 要：分析了胸膜孤立性纤维瘤(SFrP)的多排螺旋CT(MSCT)影像表现，提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。对 经手术病理证实16例胸膜孤立性纤维瘤患者的MSCT图像资料进行了回顾性分析，16例均行增强。16例均为胸腔 内单发肿块，大小不等，呈类圆形或椭圆形，边界清，最大 19cm×17cmX11．5cm，最小直径2．3cm，12例较大肿块密 度不均匀，多数内见囊变及坏死 ，4例内见钙化，4例小肿块密度均匀，平扫CT值21—37HU，增强后均匀或不均匀持 续强化，cT值43—85HU，4例呈 “地图样”强化，5例肿瘤内见血管影。7例位于右侧 ，9例位于左侧，采用多平面重 建(MPR)技术进行后处理可进一步明确病变与周围组织的关系。MSCT检查有利于明确病变的部位、大小、范围、形 态、密度及强化特征，对SFTP的诊断有重要价值，sFrP的MSCT有一定的特征，但最终需病理学确诊。 关键词：胸膜孤立性纤维瘤 ；体层摄影 ；x线计算机；图像重建 中图分类号：R734．3 胸膜孤立性纤维瘤 (solitaryfibroustumor8ofthe pleura，sFTP)是一种来源于间叶组织的梭形细胞肿 2 结果 瘤…，临床比较少见，临床表现缺乏特征性，MSCT 16例均为胸腔内孤立的单发肿块，7例位于右 检查对SFTP的诊断尤为重要。回顾分析了l6例经 侧，9例位于左侧，呈类圆形或椭圆形，部分肿块呈 临床病理证实为SFTP的MSCT影像表现，并结合有 分叶，边 界清，大小不等，最大 19cm ×17cm X 关文献总结如下。 11．5cm，最小直径2．3cm，12例直径大于4cm肿块 密度不均匀，内见囊变或坏死，4例内见条状或不 1 资料与方法 规则钙化，4例小于4era小肿块密度均匀，平扫CT 1．1 临床资料 值21—37HU，增强后均有均匀或不均匀明显强化， 搜集甘肃张掖市人民医院及上海交通大学附属 CT值43—85HU，囊变、坏死灶未见强化，4例见 “地 瑞金医院2006—2012年间经手术病理证实的SFTP 图样”强化，5例肿块 内见多发扭曲血管影，肿块与 患者资料 l6例，男性6例，女性 10例；年龄 l8—72 周围组织分界清，4例较小肿块与胸膜宽基底相连， 岁，平均47．6岁。临床表现为咳嗽、胸闷、胸痛 lO 较大肿块与胸膜夹角为锐角，2例引起同侧胸腔少 例，咳血2例，无明显症状者4例。16例均行CT平 量积液，8例较大肿块压迫周围肺组织引起节段性 扫加增强扫描。 肺不张。纵隔均未见明显肿大淋巴结，肿块周围骨 1。2 检查方法 质未见明显异常改变。 使用设备，CT扫描使用somatomsensation64排 3 讨论 螺旋CT扫描仪。常规平扫 +增强扫描，动脉期扫 描时间25～30s，静脉期扫描时间为60～70s，延迟 3．1 发病原 因及病理 期扫描 120～150s。对 比剂 多采用 欧乃派克 孤立性纤维瘤在 1931年由Klemperer等最早报 (300mgI／mL)或碘海醇 (300mgI／mL)100mL，注射