各种护理操作前告.ppt

各种护理操作前告知制度 1.遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的必要性。 2.操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。 3.严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言，行为文明规范 4.将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。 5.操作中不得训斥，命令患者，做到耐心，细心，诚心的对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛哭 6.无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。 应用鼻饲饮食的告知程序 1.首先向患者或家属说明：因病情不能经口腔进食时，为了保证其足够的营养来源，需要给予鼻饲饮食 2.鼻饲饮食可采用注射器注入，输液器持续滴入或营养泵入的方法由鼻饲管给予 3.给予鼻饲饮食的过程护士会根据病情给予适当卧位，一般多采取半卧位。 4.鼻饲饮食的速度由护士根据医嘱和病人具体情况给予调整。 5.鼻饲过程中护士会随时巡视病房，如出现腹胀，腹痛，恶心呕吐等不适，请及时通知护士，护士会配合医生给予处理 6.鼻饲喂养后的1~2小时是易出现食物反流入呼吸道情况，引起肺部并发症的时间。因此病情允许的条件下，鼻饲结束后，患者需要半卧位30~60分钟。 7.患者或家属请不要自行拔除鼻饲管 8.感谢患者，家属的合作 备皮的告知程序 1.首先向患者家属说明：为预防手术切口感染，需要进行手术区域皮肤准备 2备皮区包括肚脐时，护士会为患者除去脐内污垢 3.骨科手术，除术前一日进行皮肤准备外，手术当日还要将对备皮区进行消毒 4.备皮时患者如出现不适请及时告诉护士 5感谢患者及家属的合作 灌肠的告知程序 1.首先向患者家属说明：为促进排便：治疗，缓解疾病带来的不适：并为手术，检查做准备，需要为患者进行灌肠 2.灌肠时请患者左侧卧位 3.肛管插入过程中请患者尽可能放松，有便意时请深吸气，以增加病人的舒适感和成功率 4.灌肠后请病人不要立即排便，护士会根据灌肠的目的尽量是液体在肠道内保留5-10-30分钟 5灌肠过程中或灌肠后护士会观察患者的病情变化，如出现心慌，腹痛，出虚汗等症状，请立即通知护士 6.护士会对灌肠后的 排便情况进行观察记录 7.感谢患者家属的合作。 应用输液泵告知程序 1.首先向患者或家属说明：为了更准确的进行输液治疗，需要为患者使用输液泵 2.输液管路长度有限，请患者在液路允许范围内活动，以免管道折曲，脱开 3.输液泵有输液故障报警装置，患者可以放心休息 4.患者及家属不要随意触摸屏幕上的任何按键，以免影响输液泵正常运行 5.输液期间出现穿刺局部肿胀，胸闷，不适及机器报警等，请立即告知护士 6.告知患者输液肢体不要进行剧烈活动 7.感谢患者及家属的合作 导尿的告知程序 1.首先向患者或家属说明：为了减少充盈的膀胱对手术产生影响：膀胱内给药治疗;减轻尿潴留带来的痛苦，需要为患者进行导尿 2.导尿管插入前护士会充分消毒，消毒开始后，请患者保持姿势不变，避免污染消毒区。 3.插尿管的瞬间局部可能会有疼痛感，异物感，属于正常现象，不必紧张，深呼吸科减轻不适 4.导尿成功留置后，引流袋及导尿管的位置应始终低于尿道口水平 5.留置尿管期间出现憋尿感，疼痛等不适，请及时与护士联系 7.长期留置尿管的病人，护士会定时对尿管给予夹毕，以促进膀胱肌肉功能的恢复 8.告知患者在留置尿管期间，防止尿管打折，弯曲，受压，牵拉等情况保持导管通畅 9.告知患者在留置尿管期间尽可能多饮水，预防发生感染和结石 10.感谢患者家属的合作 应用超声雾化吸入的告知程序 1.首先向患者或家属说明：超声雾化吸入的目的是改善通气功能，预防呼吸道感染。协助患者消炎，镇咳，祛痰 2.雾化吸入时，护士会将面罩至于病人口鼻处：深儿慢的呼吸，将有利于药效的吸收 3.吸入时间一般需15-20分钟，之后护士会帮助病人翻身，扣背以利痰液咳出 4.雾化吸入过程中，病人如出现频繁咳嗽，胸闷等不适请立即通知护士 5.感谢患者及家属的合作 6.指导患者用口吸气，鼻呼气的方法 应用静脉留置针的告知程序 1.首先向患者或家属说明：为减轻反复静脉穿刺带给患者的痛苦，保护血管，同时也为病人提供有效的静脉治疗通道，需要应用静脉套管针 2.输液过程请不要自行调节输液速度，以免引起心，肾功能损伤等危险 3.每次输液完毕后由护士进行封管，封管后软管内可能会有少量回血，属于正常现象 4.应用静脉套管针可以方便病人吃饭，如侧外出检查，减少反复穿刺的痛苦，而不必过于担心药液外渗 5.护士会定时更换套管针和配套物品 6.应用静脉套管的过程中，如出现穿刺部位的红肿痒疼输液滴注不畅等情况，应立即通知护士。穿刺部位避免潮湿，如3m贴卷边，固定不牢，也应及时通知护士给予处置 7.感谢患者及家属的合作 8.告知患者注意保护使用留置针的肢体。不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以