Oddi括约肌异常在胆石形成中的作用.pdfVIP

苏洋，等．Oddi括约肌异常在胆石形成中的作用 959 Oddi括约肌异常在胆石形成中的作用 苏 洋，吴硕东，田 雨，范 莹，于 宏 (中国医科大学附属盛京医院普通外科，沈阳 110004) 摘要：Oddi括约肌的功能异常在胆胰疾病的发生发展中具有重要的作用。Oddi括约肌功能的异常可分为解剖形态异常和机能 失调，研究发现其与肠胆反流的发生以及胆道结石的形成密切相关。回顾总结了Oddi括约肌异常的分类及其与胆石形成的关系， 认为对Oddi括约肌功能障碍的干预和调节可望在指导胆石症的治疗和预防方面产生深远影响。 关键词 ：奥狄括约肌功能障碍；胆石；病因学 中图分类号 ：R657．42 文献标志码：A 文章编号：1001—5256(2013)12—0959—03 RoleofsphincterofOddidysfunction in formationofbiliarycalculi SU ， Shuodong，TIANYu，eta1．(DepartmentofGeneralSurgery，ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang 110004，China) Abstract：SphincterofOddidysfunctionplaysanimportantroleinthedevelopmentandprogressionofbiliaryandpancreaticdiseases． SphincterofOddidysfunctioncanbeclassifiedintotwocategories：anatomicalabnormalityandfunctionaldisorder．Studieshavefoundthat sphincterofOddidysfunctioniscloselyassociatedwithduodenal—biliaryrefluxandfomr ationofbiliarycalculi．Theclassificationofsphinc— terofOddidysfunctionanditsrelationshipwithformationofbiliarycalculineereviewedandsummarized．Itisthoughtthatinterventionand regulationforSphincterofOddidysfunctionmaybeofrgeatsignificanceinguidingthepreventionandtreatmentofcholelithiasis． Keywords：sphincterofoddidysfunction；gallstones；etiology Oddi括约肌 自发现并正式命名已有 120余年的历史，它是 1．1 Oddi括约肌的解剖形态异常及病因 位于十二指肠降段肠壁内的具有特定功能的平滑肌结构，由纵 Oddi括约肌的先天畸形、炎症、机械损伤、结石或肿瘤压 行、斜行和环形肌纤维构成，包绕着胆管和胰管的末端开口部 迫，可以导致括约肌病理形态改变，造成狭窄和扩张。 分，在 胃肠神经电生理活动支配下，在调控胆管和胰管的压力 中 1．1．1 先天畸形引起 先天性胆胰管汇合部异常可导致括约 发挥重要作用 。近年来随着对Oddi括约肌功能认识的深入， 肌开 口狭窄，伴胆管囊性扩张，常由异常的胆胰管汇合导致胰 人们对它的重要性也越来越给予更多的关注，重视保护Oddi括 液反流腐蚀胆管壁引起。而憩室内或憩室旁乳头及神经发育 约肌功能的观点，在胆胰疾病的治疗中日渐得到认可 。0d- 不 良，可造成胆管周围平滑肌发育缺陷，引起Oddi括约肌关闭 di括约肌功能的异常和破坏，在胆道结石形成中的作用值得深 不全 。 入研究，并可能对指导临床实践具有深远影响 。 1．1．2 炎症引起 长期反复的十二指肠乳头部炎症，如慢性 生理条件下，