8固涩安神开窍.pptVIP

定 义 以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂，统称固涩剂。 适应证 气虚失摄所致滑脱散失之证 分　类 使用注意 纯虚无邪？ 第一节 固表止汗 牡 蛎 散 Ⅰ类 （《太平惠民和剂局方》） 主证：体虚自汗、盗汗 功用：敛阴止汗，益气固表 君：煅牡蛎：收敛止汗；滋阴潜阳 臣：生黄芪：益气固表止汗 佐：麻黄根：止汗 小麦：益气养阴，退虚热 配伍特点 补涩共用，以涩为主 多种止汗方法的运用 运 用 辩证要点： 汗出，心悸，短气，舌淡，脉细。 加减变化： 根据气虚或阴虚的偏重而加减 比 较 玉屏风散、桂枝汤、牡蛎散、生脉散 第二节 敛肺止咳 自 学 第三节 涩肠固脱 真 人 养 脏 汤 Ⅱ类 《太平惠民和剂局方》 释 名 真人：唐代纯阳真人吕洞宾 主证：久泻久痢，脾肾虚寒 功用：涩肠固脱，温补脾肾 君：罂粟壳 臣： 肉豆蔻、诃子 佐：佐1肉桂 佐2人参、白术 佐3当归、白芍 佐4木香 使：甘草 配伍特点 标本兼顾，治标为主 脾肾同治，补脾为主 涩中寓通，补而不滞 辩证要点 大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细。 随证加减 脾肾虚寒甚者，加附子 脱肛加升麻、黄芪 余邪未尽，加乌梅、黄连 使 用 注 意 1、泻痢虽久，湿热积滞未去者，忌用本方 2、泻痢初起或食物中毒所致腹泻，忌用本方 3、本方勿久服，中病即止 中国中医药报 岐黄中医网 四 神 丸 Ⅰ类 《内科摘要》 释 名 “方中四药，治肾泄有神功也” 五更泻 特点 每日3-5时出现腹痛、腹胀、常伴面色苍白、形寒肢冷、苔白色淡、脉沉细弱等，不伴里急后重。 鉴别 ①虽表现为五更时腹泻，但在一天的其他时间也出现腹泻 ②每日定时晨起（5时）腹泻，不伴腹痛、面色苍白等 主治：脾肾阳虚之肾泄证 功用：温肾暖脾，固肠止泻 君：补骨脂：补火暖土 臣：煨肉豆蔻：温中涩肠 佐：吴茱萸：暖肝散寒 五味子：涩肠止泻 使：生姜 大枣：调和脾胃 用 法 ★临睡时服用 临床运用 合理中丸，可增强温中止泻之功 《医学衷中参西录》：“黎明腹痛泄泻。用四神丸治之，病轻者可愈，病重者服之，间或不愈，故又加花椒、硫磺之大补元阳者以助之，而后药力始能胜病也。 ” 《医林改错》中说:“五更天泄三、二次，古人名日肾泄，言是肾虚，用二神丸、四神丸等药，治之不效，常有三、五年不愈者，……常用膈下逐济汤三、五付即愈。 真人养脏汤与四神丸功效比较 真人养脏汤固涩为主，兼以温补脾肾； 四神丸温肾为主，兼以暖脾涩肠。 辩证要点 五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟。 新用 黑带 第四节 涩精止遗 自学 金锁固精丸（湿热下注所致遗精禁用） 　　 第四节 涩精止遗 自学 桑螵消散 第五节 固崩止带 适用病证： 妇女血崩暴注或漏下不止，以及带下淋漓等。 固 冲 汤 Ⅰ类 《医学衷中参西录》 主证：脾肾亏虚，冲脉不固证 冲脉：又称“血海” 上行：与阳明胃经相通（得胃气濡养） 冲脉的循行 下行：与少阴肾经相通（得肾精濡养） 主证：脾肾亏虚，冲脉不固证 。 功用：固冲摄血，益气健脾 君：山茱萸：补肝肾，收敛固涩为何以山茱萸为君药 臣：煅龙骨、煅牡蛎：收敛止血，敛阴潜阳 白术：健脾