研究型 医院转化医学研究 的循证方略.ppt

研究型医院转化医学研究情报循证方略 现代医生的历史使命；转化医学的概念和路径；转化医学与循证医学的关系；研究型医院转化医学研究人员的循证策略；转化医学的知识分析；转化医学的信息资源 刘德齐 联系邮箱：Deqiliu2008@G 四川省医学情报研究所 研究员 原国家卫生部医学情报专家咨询委员会 委 员 中华医学会《西文医学期刊文献数据库 电子版》编辑部 副总编 主要内容 一、现代医师的历史使命 二、转化医学的定义、发展和路径 三、研究型医院科研人员如何转化证据？ （一）研究型医院的定义及其任务（二）六种证据传播模式综述 四、转化医学与循证医学的关系 五、转化医学情报分析及互联网信息资源揭示 （一） 国际医学文献检索最新策略（二） Pubmed检索转化医学文献策略 （三） GoPubmed对转化医学的知识分析 （四）主要转化医学信息资源（基于循证医学时代的信息获取新观念） 一、现代医师的历史使命 现代科研的目的；医师的历史使命；变化的时代观念；新的医生的情报信息需求 1. 现代科研的目的和意义 -了解当代人类疾病研究目的: 诊断、治疗和预防 -如何实现更好的诊疗和预防 -观察疾病现象 -表型特征的确定 -制成动物和细胞模型在非人类系统中代表体内外的疾病 -利用这些模型来寻找特定治疗作用的分子标靶通道 -把科技发现应用与临床，提供人类的诊治水平。 2. 现代医师的使命：两大任务 在美国心脏病学会第25届年会（AHA 2002）开幕式致辞中, AHA主席 Robert O. Bonow 教授指出: “现代医师的两大任务是: 探索新知识，并注重将新知识转化为临床实践，使大众受益。” （To discover new knowledge and transfer it to clinical practice and to the community.） 二、转化医学的定义、发展和路径 资料显示：转化医学研究的定义目前并不确定，但已有相当共识。 1. 转化医学的发展史 1985年 Gold MS等首次提出“从实验室到病床(Bench to Bedside)”的概念. -- Gold MS, et al. Cocaine update: from bench to bedside. Adv Alcohol Subst Abuse 1985 Fall-1986 Winter;5(1-2):35-60. 1996年，意大利 Geraghty J 在《Lancet》杂志第一次提出了“转化医学”这一新名词。-Geraghty J. Adenomatous polyposis coli and translational medicine. Lancet. 1996 Aug 17;348(9025):422. 2003年美国国立卫生研究院(NIH)的 Elias. Zerhouni 在《Science》杂志上首先全面阐述转化医学的概念，其典型含义是将基础研究的成果转化为有效的临床治疗手段，强调从实验室到病床旁的连接，通常称之为“从实验台到病床旁”（Bench to Bedside）。 2. 转化医学产生的历史原因： 1）基础研究与临床问题解决之间脱节：基础科学研究与实际脱节明显存在，两者之间建有“篱笆”(fences)。 2）疾病谱的转变使医疗成本大大增加，疾病的预防和早期干预将是一个重要的课题。 3）由于工业化以及生活方式的改变，我国疾病谱已从急性病转向以慢性病为主，兼有发达国家和发展中国家两种疾病谱的特征。医疗消耗不断增加，医疗负担越来越沉重。 4） 基础科学研究积累大量数据的意义需要解析，如何将大量的数据转化为解决医疗问题的有用信息是迫在眉睫需要解决的难题。 5）基础研究和药物开发及医学实践三者需要整合：传统的三家分离的局面浪费了大量的资源，而且解决问题的效率不高。尽管医疗费用成倍上涨，医学的根本性问题并未有效解决。。 3. 转化医学的定义1（2012） 转化医学（Translational Medical Research）将试验室结果和临床前及临床试验的发现应用于人类的科学过程。转化研究的第二个应用领域是如何提高研究结果转化为最佳临床实践的可能性。/The application of discoveries generated by laboratory research and preclinical studies to the development of clinical trials and studies in huma