排石颗粒-产品PPT介绍.ppt

疾病简介 尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。 影响尿石症形成原因 尿石症 外界环境 内在因素 泌尿系统因素 外界环境 自然条件 气候条件：炎热气候，日晒时间长 缺水、尿浓缩 发病上升。 地域条件：我国北方发病率低，而南方发病率高。 （黑龙江2.5%，贵州、广东59%） 内在因素 种族遗传 黑人发病率低 黑色皮肤减少人体紫外线照射，降低VitD合成。 尿磷、尿钙低，尿粘蛋白少或缺乏。 代谢异常（甲亢等症） 药物导致结石 乙酰唑胺——磷酸钙结石 VitC——尿酸、草酸结石 输尿管的生理狭窄 1 2 3 输尿管的起始部 越过髌骨管处 输尿管膀胱连接段 肾、输尿管解剖与尿路结石 1 2 输尿管有三处生理性狭窄段，是结石最易停留之处，特别是下1/3段 泌尿系统的各个部位都可能出现结石，肾脏、膀胱是结石的原发生地，而输尿管结石都是肾结石移行而来。 临床表现 肾结石 输尿管结石 膀胱结石 疼痛 钝痛、胀、隐痛 绞痛 运动后加重 放射至肩背伴发胃肠症状 绞痛 运动后加重 放射至会阴 排尿痛（刺激膀胱颈） 排尿时极痛苦 放射至会阴、阴茎 血尿 间歇性 肉眼或镜下见血 运动后加重 洗肉水样 运动后加重 终末血尿 血尿伴膀胱刺激症状 排尿异常 绞痛前排尿正常 绞痛后少尿、无尿、血尿 绞痛前排尿正常 绞痛后少尿、无尿、血尿 排尿困难、中断，尿流呈滴 改变体位或排石后症状消失 治疗原则 对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎，中药治疗。 排石治疗:结石直径小于1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动患者使用。 熔石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿酸PH值，控制饮食种类等方法。适用于尿酸盐和胱氨酸患者。 体外震波碎石术。 经皮肾镜取石，碎石术。 手术治疗:根据不同病情采用肾盂切开术取石。肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术。肾造糜术和体外肾切开取石术。 碎石术 体外冲击波碎石 损伤小、费用低、无 需住院，是≥6mm、 ≤2cm泌尿结石的首 选方法 体内碎石 输尿管镜 肾镜 临床难题——高残石率 据大量文献报导，体外冲击波碎石（ESWL）后有 30-40% 的患者体内残存结石，不能排出。 肾镜取石术 经皮肾微创取石术PCNL 残石的后果 结石的再生长 残石不能排出会引起结石的再生长。 体外冲击波碎石（ESWL）后10年总复发率为50-70%。 残石对肾、输尿管的损伤 加重碎石后的损伤性水肿，使结石排出更困难，如果合并感染，更容易引起发热等并发症。 体外碎石后残石的治疗 重新碎石 改用输尿管镜治疗 碎石后采用中药排石治疗 残石 中药治疗 输尿管镜 肾镜 体外碎石 促进输尿管蠕动 排石颗粒主要作用 利尿 缓解疼痛 消炎 消肿 熔石 化石 预防 复发 成份及药理作用一 成份 相关化学成份 相关的药理作用 连钱草 松樟酮、薄荷酮、异薄荷酮 增强输尿管蠕动、明显的抗炎作用、明显的利尿作用、抑菌 车前子 桃叶珊瑚甙、车前子酸 显著的利尿作用、抗病原微生物、有一定的抗炎作用 木通 绿球藤皂甙 显著利尿、广谱抑菌 石苇 绿原酸、白烯、杧果甙 抗菌、利尿、镇痛、抗氧化、保护肾功能 徐长卿 牡丹酚、黄酮甙 镇静镇痛、抗菌、改善血液循环、明显的抗炎作用 成份及药理作用二 成份 相关化学成份 相关的药理作用 忍冬藤 绿原酸、忍冬甙 解痉、广谱抑菌、抗炎、轻度利尿 瞿麦 香豆素、皂甙 利尿、促平滑肌蠕动、广谱抑菌 滑石 硅酸镁 镁离子络合作用 茼麻子 亚麻子油 结晶抑制作用 甘草 甘草酸、甘草黄酮 抗炎、皮质激素样作用(促进局部消肿)、广谱抑菌、解痉