高血压治疗(陈鲁原5.19).ppt

心脏肥大 动脉 僵硬度 RAAS BP水平 饮食 高盐摄入 Nephrol Dial Transplant. 2005 Dec;20(12)2610-2. Epub 2005 Oct 12. 高盐直接激活局部组织RAS 无需依赖血压升高等血流动力学改变 中国高血压治疗策略的再思考 －高钠低钾膳食是我国高血压患者发病的主要危险－高盐引起高血压及靶器官损害包括血流动力学和非血流动力学－优化治疗既要考虑改善容量因素，也要考虑对RAAS的抑制－ ARB+HCTZ双重排钠扩血管，协同降压副作用抵消，是 中国人群降压达标优选组合 孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009 厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂 双重排钠扩血管强效降压 厄贝沙坦 氢氯噻嗪 强效降压 扩张 外周血管 扩张 外周血管 降低血管平滑肌细胞内Na+含量 抑制醛固酮释放 促进排Na+ 促进水、Na+排泄 降低血容量 抑制水、Na+ 重吸收 阻断AT1受体 安博诺? N=920 *与治疗前比较，P0.01 * * * * 厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂治疗中国人群起效迅速， 第1周降低收缩压达12mmHg第8周降低收缩压达22mmHg 孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志, 2005, 33(7): 618-621. SBP的变化 mmHg 1周