手术室专科基本技术操作流程.docxVIP

操作者：戴口罩，头发、指甲符合要求，向患者解释用物：药物、输液/血器、消毒液、胶布、止血带、棉签环境：整洁、安静患者：姓名、床号、ID号、药名、浓度、剂量、用法、手术名称、手术时间一次查对检查药品的质量：药名、浓度、剂量、有效期、液体质量、软包装质量消毒软包装输液插口取输液/血器检查有效期、包装有无漏气消毒瓶口插输液/血器挂液体、排气将输液管挂于输液杆上取止血带备胶布扎止血带若穿刺部位在手部，嘱患者握拳轻轻拍打血管使其充盈，告知患者拍血管时有点痛，注意与患者沟通交流已进针点为中心，碘伏消毒，范围≥6×8cm二次查对（药名、浓度、剂量、用法）取套管针，并查对有效期进针前向患者解释进针松止血带、松拳接输血器固定胶布调速（60-100滴/分）标注穿刺时间三次查对（药名、浓度、剂量、用法）整理用物，为患者盖被子，并解释“您的针已经打好了，打针的地方痛吗？“止血带放在器械车下归原层，用物归原，关好壁柜门向患者解释取棉签、关闭调节器取下胶布拔出套管针按压现在准备给您拔针您的液体已经输完了，有什么不舒服吗？整理用物：将胶布撕下扔入黄色垃圾袋输液器（含针头）置入锐器盒为患者盖好小被子（若穿刺部位在上肢，将手房回身体旁）操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲，去除饰物用物：海绵或软刷子、毛巾（擦手纸）、洗手液、消毒凝胶取肥皂水或洗手液清洗双手腕部前臂上臂1/2段用流动水冲洗干净方法一：七步洗手法方法二：拿取无菌毛刷取洗手液适量（5-10ml）刷指尖、指蹼指缝、手指关节、手掌、手背腕部前臂、肘部至上臂下1/2段（以上各步为左右手交替进行）放下刷子冲洗双侧手指擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背上另一只手握住两角顺势向上至肘上1/2擦干反转毛巾，同法擦干另一侧取手速消毒凝胶适量（约5ml）用力充分搓揉双手、前臂、肘、上臂下1/3处自然干燥双手合拢，置于胸前操作者：着装整齐、戴口罩帽子、戴手套、修剪指甲、摘除手上饰物用物：针、线、持针器右手拇指、环指拿持针器持针器的前1/3处夹持缝针的后1/3处放于左手上右手拇指与示指或中指捏住缝线前段（距前段末1-2cm处）穿针拇指指腹顶住针尾，示指顺势将线头带出（占线长的1/3）用拇指、示指、中指的合力将回头线卡入持针器前端开口处，以固定缝线放针备用（针尖弧度朝下）操作者：着洗手衣、裤，戴口罩、帽子、修剪指甲，洗手用物：无菌器械包、无菌持物钳、无菌剪刀、软包装生理盐水，擦拭器械桌台面环境：安静、整洁查器械包名称、有效期、灭菌标识（化学指示胶带），检查布包是否干燥解绳、缠绕置于器械台下层双手捏住包布反折边，按“先对侧后近侧”顺序打开第一层包布右手持无菌钳打开第二层包布（顺序同第一层）将碗、弯盘、杯子等物品定位放置、摆放整齐取放时，钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁；使用时，保持钳端向下，不可向上端，以免消毒液倒流污染；远处取物时，应将钳子连同容器一并搬移，就地取出使用；使用后，立即闭合前端垂直或稍倾斜，将钳子放回容器内，再张开前端检查药品名称、浓度、有效期消毒软包装之侧管无菌剪刀剪断冲洗管口右手捏住软包装管口、左手提起底部，液体由侧管口流出、沿碗壁徐徐流下至需要量，不可使液体四溅将废弃物、空液体袋等，按医疗垃圾分类放置，其余用物归原操作者：着洗手衣、戴口罩、帽子、穿手术衣用物：无菌手套环境：清洁、宽敞戴手套：检查无菌手套规格、有效期、包装质量打开手套包装纸捏提手套包皮外侧面，显露手套放置方向右手拇指、示指捏住手套反折部（拇指相对），顺势从手套包装纸的中间提出手套右手拿着手套反折处（不能触及手套外面）左手四指张开伸入手套内，最后伸入拇指，戴好左手套已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面，撑开手套（左手不可触及手套内面积未戴手套的手）同法，戴好右手套将衣袖口稍向下拉，手套反折部套住衣袖口用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净，双手置于胸前流动水洗净手套表面血迹右手拇指、示指握住左侧手套边缘，外翻手套，反折至大鱼际肌同法，左手将右手手套反折，并顺势脱下手套已脱手套的右手拇指，伸入左手手套内面将手套脱下（保持双手不触及手套外面，避免污染）将污染手套置入黄色垃圾袋内整理用物、放归原处洗手操作者：着洗手衣裤，戴帽子、口罩用物：无菌手术衣（对开式）环境：足够的空间取手术衣手持衣领，提起并轻轻抖开向上轻掷双手和前臂顺势伸入衣袖内双臂向前、平行伸展巡回护士协助拉衣、系带双手握放胸前洗去手套上的血迹巡回护士协助松解背部系带左手抓住右肩手术衣外持外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部同法，右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖左手脱去右手衣袖，脱去手术衣脱去手套扔于污物袋内洗手（全过程保持双手及手臂不被污染）器械台放置的位置是否合理手术器械、敷料等用物准备情况器械台布的大小与器械车匹配用物：（如消毒液、外用盐水、