抗菌素临床应用课件.pptVIP

抗生素临床应用 重庆医科大学附二院传染科 周 智 一、概述 抗菌素的应用现状 抗菌素应用的后果 二、抗菌素发展的历史 928——Fleming penizillin 1932——磺胺类 1943——氨基甙类 1948——四环素 1952——红霉素 1953——头孢菌素 1960——喹诺酮 碳青酶烯类——1975 亚胺硫霉素、美洛培南 1980——单酰胺菌素 三、抗菌素的分类 按结构分 a.二肽类—青霉素类，头孢菌素类 b.多肽类—多粘菌素类、杆菌肽、万古霉素 c.氨基甙类—链、卡那、庆大、新、巴龙、妥布、丁卡、阿米卡星、耐替米星 d.四环素类 e.大环内酯类 f.单盐类— g.多烯类—二性霉素B、制霉菌素、曲古霉素 h.苯烃基胺—氯霉素、甲砜霉素 i.利福平类：j.喹诺酮类： 按作用部位分 干扰细胞壁合成：青霉素、头孢菌素、磷霉素、万古霉素 损伤细胞膜：多粘菌素、二性霉素B、制霉菌素B及曲古霉素 抑制蛋白质合成：—四环素、大环内酯类，洁、氯洁霉素、氯霉素、氨基甙类 影响核酸代谢：利福平 、磺胺药及TMP 按临床用药特点分为： Ⅰ 繁殖期杀菌剂—青、头孢、万古、多粘菌素、利福平、异烟肼 Ⅱ 静止期杀菌剂：氨基甙类、磷霉素、多粘菌素、杆菌肽、利福平、喹诺酮类 Ⅲ 快速抑菌剂：红霉素、氯霉素、四环素及洁霉素 Ⅳ 慢效抑菌剂：磺胺