社区老年人常见伤害预防.ppt

社区老年人常见伤害的预防与家庭急救措施 武汉紫荆医院科教部 社区老年人常见伤害发生情况 1、伤害类型 老年人常见伤害类型：跌伤、碰撞伤、烫伤、刀或钝器伤、交通事故、坠落伤、动物咬伤、异物卡喉,(其他如中毒、电击伤、溺水、自杀等发病率低） 表 社区老年人伤害类型情况（%） 表 社区老年人受伤部位（%） 4、不同年龄伤害发生的常见原因 60岁——运动扭伤、烫伤、刀割伤 70岁——碰撞伤、坠落伤 80岁——骨折 老年人常见伤害 一、跌伤 跌伤是老年人伤害中最常见的，70岁以上跌伤的发生率明显高于低龄老人。在跌伤中，只有5%的跌伤发生在室外，95%跌伤均发生在室内。 家庭自救与急救 晕厥急救措施： ○ 应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血。 ○ 解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅； ○ 有假牙者，应取出。 ○ 刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。 ○ 对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。 中风急救措施： ○ 有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血压还会升高。 ○ 解开病人的领扣。 ○ 取出假牙。 ○ 让病人将备用降压药立刻吃下去，如已不能吞服可把药化成水服下。 ○ 不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。 ○ 用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压。 呼吸、心跳骤停 某些原因，患者呼吸突然丧失，抽搐或昏迷；颈动脉、股动脉无搏动，胸廓无运动；以及瞳孔散大，对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。 呼吸骤停 急救方法： ○ 迅速解开衣服，清除口内分泌物、假牙等，舌后缩时用舌钳将舌拉出。 ○ 患者需仰卧位，头尽量后仰。 ○ 立即进行口对口人工呼吸。方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以防吹入的气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，靠患者胸部正压自行呼气，如此反复进行。成人每分钟吸气12-16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的1/3。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。 心跳骤停的急救方法  对心跳骤停在1分钟左右者，可用拳小鱼际部位捶击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压的方法是： ○ 患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。 ○ 护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重叠压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷4厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60～100次，直至心跳恢复。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，垂直向下挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。 心血管意外 ○ 对突发心血管意外者，在急救车未到前，不要轻易搬动和摇晃病人，可在其心前区用力叩击3～5下，如心跳、呼吸还不能恢复，可按照上一条的做法做胸部按压及人工呼吸。 ○ 冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床，以减少心肌耗氧量，同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。 突然失明 ○ 在发生先兆症状时，如果缓解很慢，应立即从常备急救盒中取出亚硝酸异戊酯吸入，可很快使症状消失。 ○ 发作时先从急救盒内取出亚硝酸异戊酯药一瓶，放在手帕中击碎放出气体连续吸入，直至气味消失为止；再取出硝酸甘油片（0.6毫克）含在舌下。同时可对患眼进行重复、间歇的按摩，促使血管扩张。 食物中毒 ○ 尽快催吐。(１)用筷子或手指轻碰患者咽壁，促使呕吐。(２)可取食盐20克，加开水2000毫升，让患者喝下。(３)肉类食品中毒，则可服用十滴水促使呕吐。 ○ 药物导泻。食物中毒时间超过２小时，精神较好者，则可服用大黄30克，一次煎服；老年体质较好者，可采用番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服。 如果中毒者已发生昏迷，则禁止对其催吐。 煤气中毒 ○ 立即开门窗通风。吸入新鲜空气。 ○ 将老人移置温暖、通风好的房间内。 ○ 解开衣服、裤带，注意保温。 ○ 能饮水者，可喝热糖茶水。 ○ 必要时针刺人中穴。 ○ 呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时进行胸外心脏挤压。 ○ 严重者应及时送医院抢救。