肱骨近端骨折早期康复.ppt

康复治疗 1.未固定关节的主动运动 2.稳定性骨折的等长运动 3.累及关节面的骨折： 固定2-3周后： CPM或不负重的主动运动 4.健肢保持正常活动 5.理疗：磁疗、超声波、超短波、光疗、低频 肱骨外科颈骨折术后康复 增加肌力锻炼, 开始行练习握拳伸指, 以减轻手部水肿, 锻炼强度以病人不感到疼痛及疲劳为宜, 握紧拳头10s 后休息10s, 重复10 次为1组练习, 每次训练做10 组练习。 做肘屈或伸的等长肌肉收缩训练 做屈伸腕肘关节、前臂内外旋主动训练。治疗师用一手扶住上臂, 一手助屈伸患侧腕关节、肘关节, 以避免肘关节长时间处于屈曲位而发生僵硬畸形。继之让病人动伸肘关节10s。上述练习可各作5 次, 用力应适度。肘关节要以主动活动为主。 患肢疼痛肿胀减轻后，练习患肢肩关节的前屈、后伸活动，活动以患肢疼痛为限，不可操之过急，逐步加大范围。 外展型骨折—限制肩外展活动 内收型骨折—限制肩内收活动 肱骨干骨折早期康复 早期宜抬高患肢，多做握拳、屈伸手指及耸肩活动。 练习指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉主动收缩练习，禁止做上臂旋转运动。 做肘屈或伸的等长肌肉收缩训练。 屈伸肩、肘关节 的主动活动。 旋转肩关节：身体向前倾斜，屈肘90°，使上臂与地面垂直，以键手握患侧腕部，做划圆圈动作。 双臂上举：两手置于胸前，十指相加，屈肘45°，用键侧带动患肢，先使肘屈曲120°，逐渐双臂同时上举，再慢慢放回原处。 冰敷的作用 冰敷可以减轻疼痛、消肿和止血;尤其是软性组织受伤后进入(红、肿、热、痛)的伤害急性期,因为血液流入组织会造成受伤部位持续的肿胀，尽快进行局部冷敷，以利于受伤破损的毛细血管收缩，减轻出血，减少新陈代谢产物对神经末梢的刺激和压迫，缓和发炎情况，起到消肿止痛的作用。 运动后进行冰敷恢复，是通过局部降温，避免受损的部位溢出太多血液、淋巴液，打通血路，避免“血路堵住”，还可以减缓酸痛，达到迅速恢复体力的作用。 冰敷时间约10-15分钟，最长不能超过20分钟， 间隔5-10分钟，再冰敷一次，重复3-4次，直 至肿胀不再继续增加为止。 物理治疗 热疗法：蜡疗、红外线疗法 作用：镇痛、消肿 低频电疗法 作用：促进局部血液循环 高频电疗法：短波、超短波 作用：镇痛、消炎、改善血液循环、缓解痉挛 肱骨近端骨折的早期康复 肱骨近端骨折 肱骨近端骨折包括 肱骨大结节骨折 肱骨小结节骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨干骨折 1.恢复关节活动范围： CPM、主动运动、 关节牵引、关节松动术 支具（抗痉孪、孪缩） 理疗：超声波、音频电、直流电等 2.恢复肌力 0-1级：低频电 2-3级：助力运动 4级：抗阻训练 3.恢复日常生活活动能力及工作能力 THANK YOU