脊柱的养护.ppt

 北京中医药大学东方医院推拿理疗科付国兵 ;;概况——脊柱的组成;概况——脊柱的组成;概况——脊柱的组成;脊柱的重要性——运动;脊柱相关疾病——病因;外力 劳损 感邪 内伤 ;椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变，可发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓等产生刺激或压迫，引起头晕、活动受限、肢体麻木、走不不稳等多种临床症状。;脊柱相关疾病是临床常见病，尤以颈椎病与腰椎病发病率为高，常影响人们的学习与工作，甚至对身心健康造成严重危害。 ;多好发于中老年人，由于电脑的使用频率逐年上升，此病已有年轻化的趋势于青年人。;该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈部交感神经等而引起的一组综合症状。 ;颈型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 混合型 ;神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%-60%） 脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉 椎动脉型颈椎病 椎动脉供血不足的表现①眩晕②头痛③视觉障碍④猝倒 交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降） ;保守疗法:推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。 微创介入疗法: 针刀、肌肉注射等,适用于疼痛程度较重的病人。 手术疗法:多用于脊髓型颈椎病出现严重的脊髓受压症状及体征后。 ;;自我按摩： 1、指揉风池 2、拿捏颈肩 3、疏抓五经;颈部锻炼： 1、两手托天 2、坐位转身 3、后伸抻背 4、抱肩前屈 5、四方争力;腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。;脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症;脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症;腰腿痛 脊柱侧弯 腰部活动受限 下肢放射痛 主观麻木感 间歇性跛行 患肢温度下降;保守疗法：推拿、针灸、理疗、药物等。 微创介入疗法：针刀、臭氧疗法、胶原酶溶解术等。 手术疗法：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术等。 各有所长，应根据患者病情及临床需要适当选择。;坐如钟，站如松，卧如弓。 虚邪贼风，避之有时。 起居有常，不妄作劳。;脊柱的保养——颈椎;科学用力 防寒保暖 鞋跟不宜高 常卧硬板床 加强腰部力量;自我按摩： 1、双拳点腰 2、直擦腰骶 3、点揉小腿 ;腰部锻炼： 1、托天转腰 2、侧身牵腰 3、前屈够足 ;针对目前脊柱源性疾病临床多发的特点，我们发挥中医治未病的优势将古代导引术与中医推拿相结合，总结设计出一套颈肩腰腿部保健操，融入了自我按摩的方法。整套动作简单、易学，以恢复颈肩腰腿部功能、增强肌肉力量和韧带柔韧性为目的。;具有舒筋活血、强肾健腰、通络止痛的作用。对颈肩腰腿痛的患者来说，长期练习，能明显缓解症状，可减少疼痛发作次数，缩短持续时间，减轻疼痛程度，以使其达到不发或少发的目的。 ;;颈肩部保健操——1灵动四方;颈肩部保健操——2与项争力;颈肩部保健操——3肩背互动;颈肩部保健操——4单足背伸;站立位，两脚开立与肩同宽，双手展开与肩平行(如时钟9:15),伸腕立掌,做时钟在10点10分位置的动作,再做时钟在9点15分位置的动作；两手在体前交叉，翻掌上举至头顶，将背部向上拔伸，头部随之仰起，目视双掌，双手从身体两侧下降还原。 ;颈肩部保健操——6揉颈拍背; 腰腿部保健操; 俯卧位，患者下肢放松，双上肢逐渐用力伸直将上身撑起，在最大幅度维持3-5秒钟，然后还原至起始位，重复10次。; 俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、两侧上肢和下肢同时做背伸动作，在最大幅度维持3-5秒钟，重复10次。; 仰卧位，双膝屈曲，两手抱膝使其尽量贴近胸部，头上抬、腿下沉，并带动胸背部作前后滚动，重复10次。; 仰卧位，双膝屈曲呈90°，以足跟、双肘、头部作为支点，使腰部抬起呈拱桥形，在最大幅度维持3-5秒钟，然后徐徐放下，重复10次。; 站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚在前右脚在后，左膝微屈，两手抱头向左转体180°，眼睛直视右脚跟，坚持5秒，右侧同样动作。重复5次。; 站立位, 以左侧为例，两腿分开与肩同宽，腰部左转，同时，双手上举做后伸动作。重复5次。;7.仆步扶膝 站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚向左前跨出半步，弯腰双手扶膝，重心移向左脚。以右侧腰部、左腿后侧肌肉有牵拉感为度。;8.按揉腰背 两???开