骨关节炎及其所致残疾预防.ppt

骨关节炎及其所致残疾的预防 湖南中医药大学 曾序求 201103 一、流行病学 1、疾病概念 骨关节炎(osteoarthritis，OA)是发生在滑液关节(synovial joints)的一种发展缓慢的、以局部关节软骨破坏，并伴有相邻软骨下骨板骨质增生/骨唇形成为特征的骨关节病。还可伴有不同程度的特有的滑膜炎症反应。 以上病变可仅表现于放射学检查所见，或可同时引起相应的症状。 在临床上和康复工作中所指的骨关节炎，一般都是指既有放射学检查所见的病理变化，又有相应临床症状的骨关节炎，亦即症状性骨关节炎。 2、主要症状 关节疼痛(尤其负重痛和多活动后痛) 关节僵硬(尤其在固定体位长时间休息后起动困难) 肌萎缩无力(见于支撑关节的肌肉) 关节肿胀(见于滑膜炎发作时) 关节变形(由于长时间活动受限、关节囊挛缩、关节周围肌肉痉挛而出现屈曲或旋转畸形等) 关节活动时可能有弹响声 3、发病率 骨关节炎为中老年人的常见病，放射学检查资料分析，65岁以上老人有70%多可见有手骨关节炎的病理改变。70岁以后20%－40%的人的膝骨关节有明显的放射学改变。 在有结构改变的人中，大约30%的人会有症状，发展为残疾的人数则会更少些。 随着人类社会人口的老龄化，骨关节炎正在成为致残和影响生活质量的疾患和构成对健康的威胁。 4、分布特征 一般来说女多于男，尤其在45岁以后。 膝骨关节炎女性患者为男性患者之2