骨科大手术后深静脉血栓形成预防与护理.pptVIP

骨科术后DVT的预防 2004年3月 中华医学会骨科学分会组织专家对骨科大手术后DVT的发病率、危险因素和预防策略调研 2005年10月，《预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议》（中华骨科杂志，2005，10） 2007年10月 ，《预防骨科大手术深静脉血栓形成指南》（草案）（中华骨科杂志，2007，10） 相关概念 骨科大手术 深静脉血栓（DVT） 肺血栓栓塞症（PTE） 静脉血栓栓塞症（VTE） 深静脉血栓（DVT）的形成 血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病 好发于下肢，常见于骨科大手术后 腘静脉内或以上部位的血栓称为下肢近端DVT；以下部位为远端DVT 肺血栓栓塞症（PTE） 来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病，即通常所称的肺栓塞 DVT是肺栓塞栓子的主要来源 静脉血栓栓塞症（VTE） VTE=DVT+PTE 同一疾病在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式 加压超声成像 通过探头压迫观察等技术,可发现95%以上的近端下肢静脉血栓，静脉不能被压陷或静脉腔内无血流信号为DVT的特定征象和诊断依据 无创检查，应为筛查的首选手段 加压超声成像 彩色多普勒超声探查 敏感性、准确性均较高 无创检查，适用于对患者的筛选、监测 放射性核素血管扫描检查 利用核素在下肢