关爱老年骨健康课件.ppt

王喜歌教授简介 中国健康教育协会健康教育专家 吉林省预防医学会第三届理事会理事 吉林大学公共卫生学院兼职教授 吉视文体频道《求医问药》栏目特约宾 吉林省职业病防治医院主任医师 珍奥吉林省公司专家组组长 从事核酸讲座、咨询工作 8 年以上 2000年全国第五次人口普查巴马百岁以上老人已经有77人，上升趋势明显 忽视健康 透支健康 —— 健康远离你 生命惩罚你 南民 37岁 高血压、脑出血 2006、1、21病逝 认识健康规律规避健康风险 健康的风险规律与特点 图示 健康风险（慢病）的阶段性、连续性 健康面前两坎一面坡 五条拦路虎 一、骨质疏松就在你身边 骨质疏松已经“静悄悄”地影响着我们 每一个人的健康和生活质量。 人体骨骼 成人约有206块骨。 人体骨骼由基质和骨细胞组成，基质由有机物和无机物组成。 有机物主要是蛋白质，占骨总重量的1/2。 无机物主要由钙及磷所组成 有机物使骨骼有韧性 无机物使骨骼具有硬度 骨骼功能 支撑和保护机体—运动功能； 钙和其他矿物的储备库 ——代谢功能； 能不断地构建和崩解（吸收和形成），且与骨髓密切相关——重建功能； 造血和免疫功能。 骨骼在不断变化 人到30～40岁时，体内骨数量积累达到一生中的高峰期。 随着年龄的增长，骨数量开始减少。 骨骼逐渐在流失！ 总体矿物质含量进行性减少，皮质骨薄，骨小梁减少、断裂（微骨折），骨骼发生病变！ 卫生部 2004年10月12日《中国居民营养与健康状况调查》 1、肿瘤： 第一杀手 肺癌 2、高血压患者：1.6亿 3、糖尿病患者：2000万 4、血脂异常患者：1.6亿 5、骨质疏松：8400万 6、超重人数：2亿 7、肥胖人数：6000万 中国 ： 我国有８４００万的中老年人存在骨质疏松症的威胁： 40岁以上汉族人群5602人的调查结果显示，骨质疏松症患病率为12.4%(男8.5%，女15.7%)。 ６０岁至６９岁老年妇女骨质疏松发生率高达５０％－７０％。 二、骨质疏松症状（一）什么是骨质疏松症？ 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。 骨质软化= 矿物质丢失/骨基质不丢失 骨质疏松= 矿物质丢失 + 骨基质丢失 古希腊神话中有一个著名的“斯芬克之谜”，谜面是：早晨四条腿,中午两条腿，晚上三条腿，谜底是“人”。 因为，只有人才在婴儿时爬行，长大两脚直立行走，年迈拄杖而行。中国年画中的老寿星也是拄杖驼背的形象。 　　原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 　 3、骨质疏松性骨折： 骨的强度下降、 脆性难以承载原来的负荷， 易发生骨折 骨质疏松性骨折 骨质疏松性的骨折主要发生的部位： 腰椎压缩性骨折 股骨颈骨折 手腕部骨折 4、呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 三、骨质疏松的病因 人的一生中，骨骼系统不停地进行着新陈代谢：破骨细胞不断分解旧骨，成骨细胞不断形成新骨。随着年龄增加，骨骼也和其它器官一样，发生退变，分解速度大于形成速度，骨钙和其它矿物质以及骨基质总量以每年1％的速率递减。 性别差异 女性的骨质疏松不仅比男性多，且出现得也较早 女性在绝经后便出现骨量丢失增加，每年约以5%的速度递减 50岁以后的妇女，骨质疏松症的发病率要比同龄男性高出2倍以上 女性发病的时间也较男性提前10年 2.钙摄人减少 　　钙是人体重要的无机元素，是骨骼的重要成分。钙摄入减少是导致骨质疏松的先决条件。人体维持钙平衡需要多种的维生素，主要作用是促进肠道对钙的吸收。 3.生活习惯的影响 　　 据研究，饮酒对成骨细胞有毒性作用。健康男性每日饮酒30毫升，三周后血中钙浓度即可降低，意味着成骨细胞活性下降。进一步研究表明，饮酒者骨生成率明显减少。饮酒还可能造成维生素D代谢紊乱及性腺机能减退。 　 吸烟者也容易出现骨