外科危重患者术后应激性高血糖的个体化调控.pdfVIP

中国医师进修杂志2010年8月 15日第33卷第23期 ChinJPostgradMed，August152010，Vo1．33，No．23 · 4l · · 临 床 论 著 · 外科危重患者术后应激性高血糖的 个体化调控 余衣声 摘【要】 目的 探讨胰岛素强化治疗及个体化治疗方案在外科危重患者术后应激性高血糖调 控中的作用。 方法 将 176例外科危重手术患者按入院排序随机分为观察组 (92例)和对照组 (84 例)，对照组给予传统治疗 ，观察组采用胰岛素强化治疗及个体化治疗方案。对两组患者术后 1、3．7d 血糖水平，以及术后不良事件发生情况进行临床对比观察。结果 观察组术后 l、3d血糖水平[分 别为(7．7±0．7)、(6．7±0．4)mmol／L]虽然高于正常血糖水平 (3．9～6．1mmolL／)，但均在本次试验的目 标水平之内(3．9—8．0mmolL／)，术后7d血糖水平[(5．9±0．3)mmol／L]基本在正常范围，均明显低于 对照组术后 1、3、7d血糖水平 (P0．01)；观察组感染等并发症发生率及病死率较对照组也明显降低 (P0．01或0．05)。结论 对外科危重患者术后进行严密血