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(一)细菌在自然界的分布 土壤中的细菌 来源: 作用: 水中的细菌 来源: 作用: 空气中的细菌 来源: 作用: (二)细菌在人体的分布 1、正常菌群(normal flora): 概念:在人体各部位经常寄居而对人 体无害的细菌(正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,有些对人还有利,是为正常微生物群,通称正常菌群) 分布:皮肤、外耳道、眼结膜、鼻咽 腔、口腔、肠道、尿道、阴道 等 2、条件致病菌(conditioned pathogen) 机会致病菌(opportunitistic pathogen) 有些细菌在正常情况下并不致病,在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 致病条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调(dysbacteriosis) 菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution) 二重感染:金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等 (二)微生态失调及菌群失调症 生态失调的概念:是指宿主、正常微生物群与外环境共同适应过程中的一种反常状态。 微生态失调:指正常微生物群之间和正常微生物与其宿主之间的微生态平衡,在外环境影响下,由生理性组合转变为病理性组合的状态。 菌群失调症(二重感染): 菌群失调的常见菌及检原则 菌群失调的常见菌: 实验室检测原则 1)细菌总数的测定 (1)、直接计数法: 菌数/ml=每小格平均菌数× 400万× 样品稀释倍数 (2)、电子计数法: (3)、分离划线半定量法: 菌群失调的常见菌及检原则 各部位正常菌群的检测 1、上呼吸道及口腔正常菌群的检测 2、肠道正常菌群的检测 3、皮肤正常菌群的检测 4、阴道正常菌群的检测 * * 第三节 细菌的分布 细菌的分布 肠道的正常菌群 健康青年 粪便涂片 健康壮年 粪便涂片 健康 中年 粪便 涂片 正常菌群的生理作用 (1)营养和代谢作用 代谢:蛋白质、糖、脂肪、 胆汁、胆固醇 合成:维生素 转化:激素 (2)免疫作用 Ag-Ab-本身、其他 (3)生物拮抗作用:生物屏障 ① 改变pH:抑制外来菌 ② 占位性保护作用:生物膜 ③ 争夺营养 ④ 抗生素与细菌素的作用 (4)抗衰老作用 (5)抗癌作用 菌群失调症的诱因 1、不适当的抗菌药物治疗 2、患者免疫功能低下 3、医疗措施影响及外来菌的侵袭 菌群失调症的表现 1、菌群失调症:一度、二度和三度 2、定位转移 3、内源性感染 菌群失调的常见菌类:球菌、杆菌、厌氧 菌和真菌等。 *
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