物理治疗-声光热疗及牵引课件.ppt

物理治疗 －声光热疗及牵引 超声波治疗ultrasound therapy 定义 频率在20000Hz以上的声波属于超声波 应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。 采用的超声波频率多为800~1000kHz 超声波对人体组织的作用原理-1 机械作用 超声波对人体的主要作用 在体内对细胞形成细微的按摩作用，可增强细胞的通透性，促进其内外物质交换，改善血液和淋巴循环，增强新陈代谢，有利渗出物吸收，促进细胞功能的恢复和组织再生。 超声波对人体组织的作用原理-2 热作用 超声波通过人体组织时,被介质吸收转化为热能 理化作用 超声波能提高生物膜的渗透性，增加弥散作用，激活多种酶活性，改变局部的代谢状态，改善组织脱水，增强其弹性，使组织PH值升高，有利于组织新陈代谢 治疗作用-1 1 软化和消除瘢痕，松解组织粘连 使结缔组织胶原纤维束分散，使其粘物分离，抑制增生 2 镇痛和解痉挛 超声波刺激神经，使其兴奋性降低，传导速度减慢，肌肉兴奋性减低，肌张力下降 3 消炎，消肿 改善局部血循环，促进渗出物吸收 治疗作用-2 4 促进骨痂生长加速骨折修复过程 使骨组织局部升温，骨髓充血，改善营养 5 对器官的影响 中小剂量能促进胃肠蠕动与分泌功能 小剂量能使冠脉扩张，改善心肌缺血 大剂量，多声头聚焦可使局部组织产生高温，杀伤肿瘤细胞 适应症 软组织损伤,血肿,腱鞘炎,滑囊炎,网球肘 瘢痕增生及粘连，注射后硬结 神经炎，神经痛 鼻窦炎，咽喉炎 颞下颌关节紊乱 冠心病等 禁忌症 高热 活动性肺结核 化脓性炎症 出血倾向 严重心脏病 孕妇腹部 小儿骨骺 恶性肿瘤 头，眼，生殖器慎用 操作程序－直接接触法-1 1.患者取舒适体位,充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以接触剂,将声头置于治疗部位 2.告诉患者治疗中应有的感觉,如酸胀、温热感 3.检查仪器各旋钮是否在“0”位或应在的位置，接通电源，根据需要选用连续或脉冲输出，定时，调节输出至所需剂量 操作程序－直接接触法-2 4.固定法(用于痛点、穴位、神经根和病变较小的部位)，将声头以适当压力固定于治疗部位，超声强度不得＞0.5w／cm2；时间 3～5min。 5.移动法，将声头紧密接触治疗部位并做缓慢往返或圆圈移动，声头移动速度以2～3cm／s为宜，超声强度不得＞1.5W／cm2。 6.治疗中应询问患者的感觉，固定法治疗时,如治疗局部过热或疼痛,应移动声头或降低强度以免发生烫伤。 7.治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源，取下声头擦净声头和皮肤上的接触剂，并用75％乙醇涂擦消毒声头。 注意事项-1 1.声头不可空载，以防损坏晶体。治疗时声头必须通过接触剂紧密接触皮肤，或置在水中，方可调节输出。 2.接触剂应涂布均匀，声头应紧贴皮肤，不得有任何细微间隙；水下法时皮肤上不得有气泡。 3.电线不得卷曲或扭转,注意保护声头,切勿碰撞。 4.固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜＞0.5w／cm2。 注意事项-2 5.超声药物透人时，禁用患者过敏和对声头有腐蚀的药物，慎用对皮肤有刺激的药物。 6.操作人员不得直接手持声头，声头握柄上要用网套保护或操作人员戴好手套。 7.注意机器和声头的散热，如过热应暂停一段时间，再继续使用。 紫外线疗法ultraviolet therapy 定义 利用紫外线治疗疾病的方法，称为紫外线疗法。 紫外线的生物学作用 1 红斑反应 血管扩张充血，渗出增强，白细胞增多，出现一种日光性皮炎现象 2 色素沉着 能使黑色素立即变黑，同时激活黑色素生成。 3 提高免疫力 皮肤是机体免疫系统的重要器官和生理屏障，经它照射后，皮肤组织离子浓度发生改变，蛋白质变性，刺激免疫功能。 4 小剂量可以促进细胞的新陈代谢，大剂量，长时间照射可致癌。 紫外线的治疗作用-1 1 消炎作用 临床实践证明，对皮肤，粘膜炎症，有良好效果。尤其适于急性炎症。 2 止痛作用 可解除各种浅表性疼痛，对较深组织病变的疼痛，也有一定的缓解作用。 3 促进伤口愈合 紫外线的治疗作用-2 4 脱敏作用: 多次照射，剂量足够大。 5 促进皮下瘀血吸收 对任何部位的外伤性皮下淤血，中强红斑量照一次，照后2～12小时即可完全吸收。 6 杀菌作用 短波效果最强，用于消毒和治疗软组织表浅感染。 紫外线的治疗作用-3 7.提高免疫力： 8.促进维生素D3形成 使胆固醇转化成D3，促进对钙的吸收，治疗佝偻病和骨软化症。 临床应用-1 预防保健 在流感等流行期照射紫外线，可预防传染，减轻症状 对接触太阳光少的矿井人员，长期卧床的病人照射紫外线，能增强抵抗力，防止褥疮 预防佝偻病。 临床应用-2适应证 1.局部照射适用于疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、乳腺炎、淋巴结炎、静脉炎、手部感染等软组织急性化脓性炎症、伤口感