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常用药物药理知识（五） 友谊输液 温静花 替硝唑 为硝基咪唑类抗生素，无色或几乎无色的澄明液体。 剂量：0.8g,200ml 适应症：用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。 用法用量：静脉滴注。 1．厌氧菌感染：一次0.8g，一日1次，静脉缓慢滴注，一般疗程5～6日，或根据病情决定。 2．预防手术后厌氧菌感染：总量1.6g，分1次或2次滴注，第一次于手术前2～4小时，第二次于手术期间或术后12～24小时内滴注 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。 不良反应：少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有血管神经性水肿、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿，偶见轻度静脉炎。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。 禁忌 ： 对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用 注意事项：1．本品滴速应缓慢，浓度为2mg/ml时，每次滴注时间应不少于1小时，浓度大于2mg/ml时，滴注速度宜再降低1～2倍。药物不应与含铝的针头和套管接触，并避免与其他药物一起滴注。 2.如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测。6.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗 妊娠3个月内应禁用，3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用；12岁以下患者禁用；老年患者用药需监测血药浓度。 奥硝唑 硝基咪唑类抗生素，为无色至微黄绿色的澄明液体。 剂量：100ml 0.5g 适应症： 1、用于治疗各种敏感厌氧菌所引起的多种感染性 疾病，如：腹部感染、盆腔感染、口腔感染、外科感染、脑部感染等及败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。 2、手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。 3、治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等 用法用量：静脉滴注，每瓶为100ml，5mg/ml滴注时间不少于30分钟，用量： 1、预防厌氧菌引起的感染：术前一次静滴1g奥硝唑。 2、治疗厌氧菌引起的感染：首剂静脉滴注为0.5-1g，然后每12小时 静滴0.5g，连用5-10天；儿童按每12小时滴注10mg/kg剂量静脉滴渚，厌氧菌引起的感染如病人症状改善，建议改用口服制剂。 3、治疗严重阿米巴痢疾或阿米巴肝脓肿，起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g， 用3-6天，儿童按每日滴注20-30mg/kg剂量静脉滴注。 不良反应：本品通常具有良好的耐受性、用药期间会出现下列反应： 1、消化系统：轻度胃部不适（如恶心、呕吐）、胃痛、口腔异味等； 2、神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作，意识短暂消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等； 3、过敏反应：如皮疹、瘙痒等； 4、局部反映：包括刺感、疼痛、轻微静脉炎等； 5、其他：白细胞减少、肝功能异常等。 禁忌： 1、禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者； 2、禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯及各种器官硬化症患者。 3、禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。 注意事项 1、肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同、但用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。 2、使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。 妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用 儿童慎用。建议3岁以下儿童不用，给药时间需超过20分钟。 甲硝唑 硝基咪唑类抗生素，为无色或几乎无色的澄明液体。 剂量： 100ml：500mg 适应症： 本品主要用于厌氧菌感染的治疗。 用法用量 静脉滴注。 （1）成人常用量：厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/kg (70kg成人为1g)，维持量按体重7.5mg/kg，每6～8小时静脉