第十六章冷热疗法.ppt新.ppt新.ppt

1.观察冰袋有无漏水冰块是否融化，需要者及时更换。 2.用冷时间15~30min，防止继发反应的发生，体温降至39度以下，停止操作，记录 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫，应停止使用 注意事项 冰袋的应用 用于头部降温 中暑、脑外伤、脑缺氧患者。 防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 冰帽、冰槽的应用 冰帽的应用 注意事项 1、严密观察局部皮肤颜色变化。 2、严密观察体温、心率的变化，肛温不宜低于30度，以防止并发症发生。 乙醇拭浴 目的：为高热患者降温 用物准备：盛25％～35％乙醇200mL(温度为30℃)、小毛巾2块、浴巾1条、热水袋及布套、冰袋及布套、清洁衣裤，必要时备清洁大单、被套、便器等。 乙醇拭浴 乙醇拭浴 步骤： 准备用物——核对解释——安置体位——垫巾拭浴——观察询问——撤除用物——整理记录 乙醇拭浴 【注意事项】 (1)拭浴过程·注意观察患者的反应，如有不适、或异常，应立即停止．并及时通知医生。 (2)拭浴时，在体表大血管分布处，延长拍拭以利散热 (3)禁止拭浴胸前区、腹部、后颈、足底部；新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。 (4)拭浴时，以拍拭(轻拍)手法进行。 温水拭浴：温度：32～34 常用于小儿、老人、体质虚弱等患者者的降温 温水拭浴 热疗作用 热疗作用 1、促进炎症消散和局限 炎症早期 炎症后期 在炎症早期应用热疗，可以促进炎性渗出物吸收与消散 在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限 应 用 临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 热疗作用 减轻疼痛 减轻深部组织充血和肿胀 热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。 热疗作用 保暖和舒适 热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。 临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。 热疗作用 1、未明确诊断的急腹症 2、各种脏器内出血 3、面部危险三角区的感染 4、软组织扭伤和损伤的早期 5、其他 热疗法禁忌症 一、干热法 (一)热水袋的使用方法 (二)烤灯的使用法 二、湿热法 (一)湿热敷法 (二)温水浸泡法 (三)热水坐浴 热疗方法 热水袋的使用 保暖、解痉、镇痛、使患者舒适 一般患者60~70℃ 特殊患者50℃ 第十六章 冷热疗法 重点难点 重点： 1、冷热疗法的禁忌症 2、热水袋的使用、湿热敷、乙醇拭浴的操作方法 难点： 1、冷热疗法的应用原理和机体对冷热的反应 2、湿热敷，乙醇拭浴的操作方法 第一节 概述 一、冷热疗法的效应 二、影响冷热疗法的因素 三、冷疗法的作用 四、冷疗法的禁忌证 冷热疗法效应 生理效应 用热 用冷 细胞代谢 增加 减小 需氧量 增加 减少 血管 扩张 收缩 毛细血管通透性 增加 减少 血液粘稠度 降低 增加 血液流动 增快 减慢 淋巴流动 增快 减慢 结缔组织伸展性 增强 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 影响冷热疗法的因素 影响 因素 个体 差异 部位 方式 温度 面积 时间 冷疗的作用 1、减轻充血和出血：鼻出血、软组织损伤 早期 2、控制炎症扩散：炎症早期 3、减轻组织肿胀和疼痛：牙痛、烫伤早期 4、降温：高热、中暑、脑外伤等 冷疗禁忌症 1、血液循环明显不良 2、慢性炎症或深部组织有化脓性病灶 3、组织损伤、破裂 4、对冷过敏者 5、禁忌用冷疗的部位 ：枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、禁止用冷、足底 冷疗的禁忌部位 冻伤 反射性血管收缩 影响散热或 一过性冠状动脉收缩 腹泻 心率减慢，房颤、 传导阻滞 冷疗方法 局部冷疗法 冰袋的应用 冰槽的应用 冰袋的应用 冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋 砸碎冰块 去除棱角 冰袋的应用 步骤 冰袋的应用 装冰 排气 步骤 套布套 擦水 冰袋的应用 步骤