治疗师培训—医疗体操腰椎间盘突出.ppt

第二章 运动治疗第十一节 医疗体操 江苏省康复医学培训中心 主要内容 偏瘫医疗体操 颈椎病医疗体操 腰椎间盘突出医疗体操 肩周炎医疗体操 膝关节骨关节炎医疗体操 学习要求 掌握各种医疗体操的训练的方法与步骤 掌握各种医疗体操的适应症及注意事项 腰椎间盘突出症医疗体操 1、定义 为腰椎间盘突出症或腰椎退行性病变者编制的运动项目 2. 适应证与禁忌证 （1）适应证：腰椎间盘退变或腰椎退行性变或腰肌劳损患者。 （2）禁忌证：重度腰椎间盘突出伴有马尾症状、腰椎肿瘤、结核及重度腰椎椎体骨质疏松者。 3. 器械及用具 徒手、沙袋、牵伸弹力带训练床垫。 4、操作方法与步骤 正确的姿势（卧姿、坐姿、站姿等）、搬运重物的动作可以减轻腰椎的载荷，防止腰椎间盘突出的发生，并有效维持腰椎的稳定性。 （1）增强腰椎周围肌群肌力 1）仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下，呼气 2）半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰，吸气，放下，呼气。 3）桥式运动：仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺腰，吸气，放下，呼气。 4）抬头挺胸：俯卧下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面。 5）挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。 （2）增强腹肌肌力 1）抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿和放下。 2）抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。 3）仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。 （3）增强臀肌及下肢肌群肌力 1）俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。 2）侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右侧卧。 3）靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走30cm。在收紧腹肌的同时缓慢屈膝45度，保持5 秒，缓慢回到站立姿势。 （4）增加腰背活动度 1）上肢平举：双手前平举，侧平举放下。 2）屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、挺胸时肘向后。 3）叉腰转体：左手经前方，侧方向后斜上举，目视左手向左转腰，还原两侧轮流。 4）侧弯运动：双手叉腰，向左弯腰，左手垂直下伸，右手沿胸壁向上滑移，还原，两侧交替。 5）抱膝弯腰：弯腰抱住，左小腿拉向胸部，还原，两侧交替。 6）弯腰转体：两手侧平举，两腿伸直分开；弯腰以右手触左足，左手右上举还原，两侧交替。 7）前抬腿：站立位，双足分开，与肩同宽，双手叉腰，拇指在前，左腿抬起向前踢出，尽量抬高伸直，还原，两侧交替。 8）后伸腿：站立位，双足分开，与肩同宽，两手垂于体侧，左腿尽量直腿后伸，同时双臂上扬，头尽量后仰，还原，两侧交替。 9）弓步运动：直立，左腿前迈一步成弓步，双手扶在左膝上，双臂伸直，两肘弯曲，上身随之向下摆动，贴近左膝，还原，两侧交替 10）磨腰：双手叉腰，1、2、3、4 依次向左、右、右前方弯腰，5、6、7、8 方向相反。 放松：腰微屈，两手在身前交叉；两手上举过头，同时抬头吸气；两手分开，放下同时弯腰呼气。 注意事项 （1)每天的锻炼次数根据个人情况而不同，一般情况下为每节8～10 次，每天3 次。以锻炼后不引起疼痛和原有疼痛不加重为宜。 （2)腰椎向前滑脱和腰椎管狭窄症患者，避免做腰椎过度后伸练习 （3)对有腰椎陈旧性压缩性骨折尤其伴有骨质疏松的患者，不宜做向前弯腰动作。 （4）对因外伤而引起腰椎不稳者，做操时髋关节屈曲不宜超过90 度。 Zhuhai-2001 ?2000, PPS 常用康复治疗技术操作规范（2012版） Zhuhai-2001 New Advances in Spasticity Management—* W:4041 Spasticity/4041 Slides 4.ppt