中药安全合理应用.pptVIP

中药的安全合理用药 蔡静娴 沈志丹 刘梦兰 郑婕琪 （一）安全减毒与临床安全合理用药 以单味药材组合成复方使用时中医临床用药的最大特点，将两种或两种以上药材组合使用，称为中药的配伍。配伍后药物之间可能产生的性效变化可有减毒，增效，减效，增毒等四个方面。合理配伍可增强所需功效，全面地照顾病情，以及减轻或消除药物的毒性和副作用对机体可能产生的不良影响。如《医学衷中参西录》中记载的一个病案： 处女经闭 天津陈氏女，年十七岁，经通忽又半载不至。项侧生有瘰,服药疗治，过于咸寒，致伤脾胃，饮食减少，遂至经闭。午前微觉寒凉，日加申时，又复潮热，然不甚剧。黎明时或微出汗，咳嗽有痰，夜间略甚，然仍无妨于安眠。饮食消化不良，较寻常减半。心中恒觉发热思食凉物，大便干燥,,三四日一行。其脉左部弦而微硬，右部脉亦近弦，而重诊无力，一息搏逾五至。此因饮食减少，生血不足以至经闭也。其午前觉凉者，其气分亦有不足，不能乘阳气上升之时而宣布也。至其晚间之觉热，则显为血虚之象。至于心中发热，是因阴虚生内热也。其热上升伤肺易生咳嗽，胃中消化不良易生痰涎，此咳嗽又多痰也。其大便燥结者，因脾胃伤损失传送之力，而血虚阴亏又不能润其肠也。左脉弦而兼硬者，心血虚损不能润肝滋肾也。右脉弦而无力者，肺之津液胃之酸汁皆亏，又兼肺胃之气分皆不足也。拟治以资生通脉汤，复即原方略为加减，俾与证相宜。 处方：白术（