第二讲-国家公共卫生服务-段公.ppt

国家公共卫生服务;十一项基本公共卫生服务项目内容 1. 建立居民健康档案 2. 健康教育 3. 卫生监督协管 4. 预防接种 5. 传染病防治 6. 高血压、糖尿病等慢性病管理 7. 重性精神疾病管理 8. 儿童保健 9. 孕产妇保健 10.老年人保健 11.中医药健康管理;老年人中医药健康管理服务 体质辨识;中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。 ;成为中华中医药学会标准 纳入规划教材，形成创新教材，进入高等教育体系 以这两个工??为核心建立 王国强副部长指出：王琦教授的研究，为中医“治未病”工作的开展提供了有效的方法和工具，将理论与实践相结合;体质辨识是“治未病”的“抓手”;(一)什么是体质辨识 ;体质辨识的三个相关问题; 体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。 ;体质辨识的内容;体质分类的4个表达特征群; 亿万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇; 指阴平阳秘，脏腑气血功能正常,属先天禀赋良好，后天调养得当之人。 ; 体质特征;二、气虚质（绵绵细雨）; 体质特征;辨体要点 ; 由于阳气不足、以虚寒现象为主要特征的体质状态。 ; 体质特征;辨体要点 ;由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热为主要特征的体质状态。 ; 体质特征;辨体要点 ;由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。 ; 体质特征;辨体要点 ; 以湿热内蕴为主要特征的体质状态。 ; 体质特征;辨体要点 ;是指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，并表现出一系列外在征象的体质状态。 ; 体质特征;辨体要点 ;由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。; 体质特征;辨体要点 ;表现为一种特异性体质，多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷，包括先天性、遗传性的生理缺陷，先天性、遗传性疾病，过敏反应，原发性免疫缺陷等。 ; 体质特征;辨体要点 ;一、服务对象;二、服务内容;一、判定方法 根据体制问卷中的全部问题，每一问题按5级评分，计分，依标准判定体质类型。;体质类型条; 体质类型;33道问卷;(11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷） (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空 调、电扇等） (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） (15)您没有感冒时也会鼻塞、 流鼻涕吗? (16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？ (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗? (18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩) (19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有 外伤的情况下出现青一块紫一块的情况） (20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? （指被指甲或钝物划过后皮肤的反应） (21)您皮肤或口唇干吗? (22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？;(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子） (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗? (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ (26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭） (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚） (29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服） (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上) (31)您容易大便干燥吗? (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写） (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写） ;中医体质分类与判定表;请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有;请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有;请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有;请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有;请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有;请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有;请根据近一