中风偏瘫康复 - 上海第二医科大学课件.ppt

中风早期康复 上海市第六人民医院康复医学科 程安龙 一、概况 脑血管意外（Cerebrovascular accident CVA）又称脑卒中或中风，主要指脑动脉系统病变引起血管痉挛，闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的功能损害。 脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑溢血、蛛网膜下腔出血年患病率 400—700/10万、年死亡＞150万、全国存活600-700万。 我国新发病例超过150万。 每年造成数百亿人民币损失。 美国300亿美元损失。 2000年全球排序脑血管病从第六位上升为第四位。 我国是以药物为主体急性脑卒中基本治疗模式。 脑血管发病现状——关键是防治和模式转变。 溶栓治疗是急性脑梗死一个根本性的治疗方法，但有时间窗问题，需要快速抢救模式。美国接受溶栓比例由2%上升为19%。 二、中风主要功能障碍特点 中风因病变部位、性质、范围不同，可出现不同临床症状和体征，并组成复杂临床综合征。 中枢性偏瘫与周围性偏瘫区别 中枢性瘫痪 周围性瘫痪 原 因 上运动神经元病变 下运动神经等级及范围 一组肌群或整个 一块或几块肌肉 障 碍 点 肢体弛缓、痉挛