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泉州市青年拔尖人才申报表 填 表 说 明 一、本表打印填写，不用进行精装、塑封等装饰。 二、主管部门为工作单位的归属上级主管部门。 三、“学科组”分为：自然科学类、社会科学类、经营管理类，请申报人自主选择填报，评审时可根据实际进行调整。 四、“专家称号”是指百千万人才工程人选、特贴专家、长江学者、省级杰青、中科院百人计划人选等。 五、附件。1.个人证明材料（身份证明、学历学位证明、职务职称证明、获奖证明）；2.专业技术水平证明材料（近5年主要论文著作专利情况 姓 名 性别 出生年月 (1寸照片) 民 族 籍贯 政治面貌 现从事 专业 专业技术 职称 专家称号 学历学位 联系地址 邮 编 手 机 办公电话 电子邮箱 是否有申报泉州市 “海纳百川”其他人才项目 教育经历（从大学起，按时间正序填写） 院校 专业 学历/学位 起始时间 终止时间 工作经历（按时间正序填写全职经历，含博士后研究） 单位 职务（岗位、平台） 起始时间 终止时间 近5年承担主要项目情况 序号 项目名称 立项 编号 项目 性质 经费 (万元) 起止年月 担任角色 近5年获得基金资助情况 序号 基金种类 基金项目名称 金额 排名 年度 近5年获奖情况 序号 奖励种类、等级 获奖项目 排名 年度 授奖部门 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 获得授权专利情况 序号 专利名称 授权号 类别 排名 授权时间 授权国别 或组织 主要学术成绩、创新点及其科学意义 （包括发表论文著作，限600字内） 其 他 （包括研发产品情况、参加国际国内重要会议、 展览情况和其他需要补充的情况） 企业基本情况 主导产品 或技术 领域 产业类别 员工 情况 （人） 总人数 高级职称 中级职称 高级技师、技师 博士、硕士 近5年 经营 状况 (万元) 年 度 总产值 销售收入 利税 研发投入占销售收入比重（%） 年 年 年 年 年 研发 平台 （拥有的国家级、省级、市级技术和产品研发平台） 获奖 情况 （包括：奖励种类、等级、获奖项目名称、年度、授奖部门等） 发明 专利 （包括：专利名称、数量等） 主持参与制定产品标准情况 制定产品国家标准名称及数量 制定产品地方标准名称及数量 制定产品行业标准名称及数量 产品品牌 获得中国驰名商标/中国名牌产品/国家重点新产品的名称及数量 获得省重点新产品/省名牌产品/省自主创新产品的名称及数量 主要业绩和贡献事迹 （主要包括：个人拥有股份、比例；重大技术攻关、产品研发、成果转化和产业化过程中的贡献；研发产品占销售收入比例、市场占有率；在经营管理中贡献等，限600字内） 本人保证以上所有填写内容真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。 申报人签字： 年 月 日 工作单位意见： 单位（盖章） 年 月 日 辖区计生部门意见： 单位（盖章） 年 月 日 辖区综治部门意见： 单位（盖章）　　　　　　　　　 年 月 日 县级团（工）委意见： 单位（盖章） 年 月 日 县级党委组织部门意见： 单位（盖章） 年 月 日 泉州市青年拔尖人才专家评委会意见： 负责人签章： 年 月 日 共青团泉州市委意见： 单位（盖章） 年 月 日 中共泉州市委人才工作领导小组意见： 单位（盖章） 年 月 日 — 7 —